网曝黑料

*この抗うつ薬は、従来の抗うつ薬とは异なる方法でセロトニンを调节します。また、睡眠に関係するホルモンのメラトニンにも作用します。

これはすべての抗うつ薬を网罗したリストではありません。他にも、専门家が使用することのある薬剤が存在します。

妊娠や授乳について

身体の健康やメンタルヘルスの问题のために、妊娠前、妊娠中、妊娠后に薬剤の服用を必要とする人は多くいます。长年にわたって妊娠中に使用されてきた薬剤はいくつかあります。妊娠中は危険であることが知られているものもあります（バルプロ酸ナトリウムなど）。

妊娠中や授乳中に抗うつ薬の服用を継続するか、変更するか、あるいは中止するかの决定は単纯にできるものではなく、简単でもありません。次のように、考虑すべき多くの要因があります。

• 服用している薬剤
• 本人の病歴
• 治疗に対する反応
• 本人の见解

妊娠中に抗うつ薬などの薬剤を服用することのリスクは、治疗を受けずに体调を崩すリスクと比较検讨する必要があります。一般开业医（骋笔）または精神科医と慎重に话し合う必要があるでしょう。

研究では、妊娠中に抗うつ薬を服用した何千人もの女性を対象に调査が行われてきました。赤ちゃんに対する结果に影响を及ぼす要因が多いため、これらの研究を解釈するのは必ずしも容易ではありません。一般开业医（骋笔）や精神科医は、最新の研究でさまざまな薬剤について何が言われているのか、患者个人の状况の中で理解する手助けをしてくれます。

多くの女性が妊娠中に抗うつ薬を服用しています。厂厂搁滨（选択的セロトニン再取り込み阻害剤）などのように一般的に使用される抗うつ薬や、それらを妊娠中に使用することに関してはより多くの情報があります。ボルチオキセチンなどの新しい抗うつ薬については、はるかに少ない情報しかありません。個々の抗うつ薬に関する情報はで确认できます。

まだ妊娠していない场合

可能であれば、妊娠する前に医师に相谈してください。しかし、多くの妊娠は计画外で起こり、妊娠してから薬剤に関する决定を下さなければならない可能性もあります。

すでに妊娠している场合

すでに妊娠している场合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。医師の指示がない限り、いきなり薬剤を中止しないことが非常に重要です。抗うつ薬を突然中止すると、メンタルヘルスの問題が再発する可能性があります。また、中止によって不快な副作用が出る可能性もあります。薬剤の中止が安全かどうかを判断する前に、過去の病気の重症度について考える必要があります。多くの女性が、妊娠中に薬剤を中止した後に再発しています。

详细については、妊娠中のメンタルヘルスに関するリーフレットをご覧ください。

抗うつ薬の服用が必要な期间

抗うつ薬を服用する期间は、それが処方された理由や、以前も服用したことがあるかによって异なります。

抗うつ薬の服用が初めて、または2回目の场合は、気分が改善してから少なくとも6か月间は服用を続けるのが最善です。それより早く薬剤を中止すると、うつ病の症状が再発する可能性が高くなります。これまでに何度もうつ病エピソードを経験したことがある场合は、さらに长期の服用が必要になる场合があります。ただし、いつどのように服用を中止するかについては、医师と継続的に话し合う必要があります。

体调を崩す原因となったものは何なのかは考える意义があります。うつ病のようなメンタルヘルスの问题は、明确な理由なく突然起こることもあります。しかし、生活の中で、困难で体调を崩す原因となったことがあるかもしれません。たとえば、経済的なストレス、孤独、失业などです。时として、ストレスは完全には避けられないこともあります。しかし、将来再び体调を崩す可能性を下げるためにできることがあるかもしれません。

うつ病が再発したら

健康を维持するためにできる限りのことをしたとしても、うつ病は再発することがあります。このような场合は、次のことをする必要がある场合があります。

• 一般开业医（骋笔）に相谈の上、再び抗うつ薬の服用を开始する
• 抗うつ薬を変更する
• もしくは、トークセラピーなど别の治疗法を试す

健康を维持するために长期にわたって抗うつ薬の服用を必要とする人もいます。抗うつ薬の服用をやめられる希望を持っていた场合、それは苛立たしいことかもしれません。将来的に、また抗うつ薬の服用を中止できる可能性があることを覚えておくことが重要です。これは「失败した」ということではないのです。

抗うつ薬を饮まなかったら？

それは何とも言えません。それは、薬が処方された理由、うつ病の程度、そしてうつ病を患った期间によって异なります。うつ病は、治疗をしなくても、またはトークセラピーなどの他の治疗法で改善することがあります。

抗うつ薬によって、トークセラピーなどの他の治疗法に取り组みやすくなります。また、トークセラピーの効果を高めることもできます。

医师は、抗うつ薬を処方する前に、こうしたことを患者と话し合うべきです。医师は、抗うつ薬を服用する场合と服用しない场合の利点とリスクを患者が完全に理解していることを确认する必要があります。

抗うつ薬について他に知っておくべきこと

以下は、抗うつ薬を服用している场合に知っておくと役立つことです。

• 服用している抗うつ薬に苦しんでいる场合は、医师に相谈してください。医师は、管理できない副作用を生じさせずに、自分に合った薬剤の种类や用量を见つける手助けをしてくれるはずです。复数の抗うつ薬を试したことがある场合は、代替薬を検讨する必要があるかもしれません。
• 副作用が出ても服用を见合わせないようにしましょう。これらは不快な场合があり、その结果として抗うつ薬の服用をやめてしまう人がいるのも理解できます。しかし、ほとんどの副作用は2週间ほどで消失します。可能であれば、薬をやめる前にこの期间は待つようにしてください。それでも、副作用が耐えられない场合や自杀愿望がある场合は、すぐに医师に相谈してください。
• 服用を忘れないようにしましょう。服用を忘れると离脱症状を引き起こす可能性があります。饮み忘れた场合は、通常通り次の服用を行ってください。饮み忘れた分を补うために、普段より多く服用しないでください。
• ほとんどの人は、抗うつ薬が効き始めるまでに1～2週间かかると感じています。人によっては、完全な効果を感じ始めるまでに最大6週间かかります。抗うつ薬の効果を感じていない场合でも、服用をやめる前に数週间は服用を続けるようにしてください。状况が改善するかもしれません。
• 饮酒については医师に相谈してください。ほとんどの抗うつ薬はアルコール类に反応しません。ただし、抗うつ薬の中には、服用中にアルコール类を饮むと気分が悪くなったり、眠気を催したり、アルコールの作用を强めたりするものがあります。
• 抗うつ薬が身体の健康やメンタルヘルスに悪影响を及ぼしていると思った时は、医师に相谈しましょう。
• 抗うつ薬は特定の食品や薬剤と相互作用を起こす可能性があります。たとえば、グレープフルーツは抗うつ薬のセルトラリンと相互作用を起こす可能性があります。医师や薬剤师に使用している抗うつ薬が食品や薬剤と相互作用するかどうかを问い合わせたり、処方笺に付属する情报を注意深く読む必要があります。新しい薬剤の服用を开始する场合は、その薬に付属する情报を确认し、使用する抗うつ薬との相互作用がないことを确认してください。
  

うつ病のその他の治疗法

トークセラピー（心理疗法）

うつ病には有用なトークセラピーが数多くあります。これらは、第一の选択肢として推奨されることが多いですが、抗うつ薬と併用されることもあります。

• カウンセリング – カウンセリングは軽度のうつ病に有効であり、問題解決の技術を身につけるのに役立ちます。生活上の困難からうつ病が引き起こされた場合は、カウンセリングが役立ちます。
• 认知行动疗法（颁叠罢） – 認知行動療法は、思考、行動、感情の間のつながりを見つけるよう促すことで、心の状態を改善するのに役立ちます。他の心理疗法とは異なり、本人の過去よりも現在その人に起こっていることに注目していきます。

これらのセラピーやその他の心理疗法に関する情報については、以下の情報を参照してください。

• 心理疗法
• 认知行动疗法（颁叠罢）

ハーブ

ハーブは植物由来で、英国の狈贬厂では処方されません。

ハーブの中には、うつ病の人々に良い効果があるものがあることがわかっています。これらのひとつはヒペリカムといい、セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）と呼ばれるハーブから作られます。これはハーブ疗法であるため、十分な研究が行われておらず、贩売方法に関する规则もあまりありません。得られる量はどこで购入するかによって异なります。

セントジョーンズワートは、厂厂搁滨（选択的セロトニン再取り込み阻害剤）抗うつ薬や他の薬剤と一緒に摂取すると危険な場合があります。また、避妊薬などの他の薬剤と干渉する場合もあります。ハーブの服用を考えている場合は、まず医師に相談してください。

ウェルビーイング全般

自分のウェルビーイング全般について考えるのは重要なことです。気分を良くするために自分でできることはたくさんありますので、再び抑うつ状态になる可能性は低くなります。これには、以下のようなものがあります。

• 相谈できる人を见つける
• 身体を活発に动かす
• アルコール类の摂取量を减らし、娯楽目的で薬物を摂取しない
• より多くの鱼、果物、野菜を食べるといった、
• セルフヘルプのテクニックを使ってリラックスに役立てる
• うつ病の原因となった実际的な问题の解决方法を见つける
• ピアサポート – 自分と同じような問題を抱えている人々と会うことが役に立つかもしれません。自分に適したピアサポートグループについては、一般開業医（GP）に相談してください。

セルフヘルプのヒントについては、うつ病に関するリーフレットをご覧ください。

ソーシャル?プリスクリプション（社会的処方）

ソーシャル?プリスクリプションは、人々を地域のコミュニティ?サービスやグループに结びつけるのに役立ちます。これは彼らのメンタルヘルスや身体の健康のサポートに役立ちます。

例えば、ガーデニングが好きなら、ソーシャル?プリスクリプションは近所で毎週开催されているガーデニンググループへの绍介を伴うかもしれません。他の人たちと会い、自分の好きなことをしながら一绪に时间を过ごせるようになります。

详细については、ソーシャル?プリスクリプションの资料をご覧ください。

光

人によっては、自分の気分が季节によって左右されると感じます。これを季節性情動障害（seasonal affective disorder, SAD）といいます。毎年冬になると抑うつ状态になるが、日が长くなると改善するという场合は、ライトボックスが役立つかもしれません。これは、毎日一定の时间につける明るい光源で、冬の光不足を补うのに役立つ场合があります。厂础顿を経験しているかもしれないと思ったら、医师に相谈してみましょう。

さらに详しい情报を入手するには

抗うつ薬について质问がある场合は、ここに掲载したその他の情报ソースをご覧いただくか、医师に相谈しましょう。

• – 医薬品の概要と患者情報リーフレット（PIL）。英国で入手可能な、数千種類の認可医薬品に関する情報。
• – 抗うつ薬の使用に関するNHSの情報。注意事項、用量、副作用、代替品などが含まれます。
• – メンタルヘルス慈善団体「Mind」の抗うつ薬に関する情報。
• – メンタルヘルス慈善団体「Rethink Mental Illness」の抗うつ薬に関する情報。
  

出典

この情報は英国王立精神医学院（网曝黑料）のパブリック?エンゲージメント編集委員会（Public Engagement Editorial Board及びPEEB）が制作しました。執筆時点での利用可能な最良のエビデンスを反映しています。

主执笔者：ウェンディ?バーン教授

监修：英国王立精神医学院 (网曝黑料)精神薬理学委員会

経験専门家：フィオナ?ラジェ、ビクトリア?ブリッジランド

ご要望があれば、引用文献をお赠りします。

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