网曝黑料

この情报は、抗うつ薬の中止についてより详しく知りたい方を対象としています。

以下の内容が记载されています。

• 抗うつ薬の中止を検讨する理由
• 安全に中止する方法
• 抗うつ薬を中止すると生じうる症状
• それらの症状を回避または軽减する方法

この资料はにおける推奨事项を正确に反映しています。&苍产蝉辫;

抗うつ薬とは

抗うつ薬はうつ病、全般性不安障害、強迫性障害 (OCD) などの症状に対して処方される薬です。抗うつ薬が作用する仕組み、処方される理由、もたらす効果と副作用、そして代替療法について、別紙の抗うつ薬に関する资料をご覧ください。

抗うつ薬は通常、症状が消えてからも6か月以上饮み続ける必要があります。ただし、これは医师が定期的に见直して判断します。メンタルヘルス疾患の深刻度が高いか、症状が繰り返し発生している人は、抗うつ薬をより长い期间服用する必要がある场合があります。

抗うつ薬を中止すべきタイミング

抗うつ薬の中止が选択される理由は様々ですが、一例は下记の通りです。

• 抱えていたメンタルヘルスの问题が改善した
• 抗うつ薬が効いていない
• 抗うつ薬で不快な副作用がある
• 抗うつ薬をもう饮みたくない

抗うつ薬を服用しており、上记の内容が1つでも当てはまる场合は主治医に相谈しましょう。あなたが抗うつ薬を中止するべきか、またそれを安全に行う方法について一绪に考えてくれます。

抗うつ薬を中止する方法

一般的に、抗うつ薬の服用を突然中止してはいけません。突然中止すると離脱症状を引き起こす場合があり、体調が再度悪化する可能性が高まります。人によって現れる離脱症状はさまざまです。抗うつ薬の種類によっても異なります (付録1を参照)。

多くの人は、数週间から数か月かけて抗うつ薬の量を减らしていってから完全に中止することで、抗うつ薬の服用を徐々にやめることができます。これを「渐减」といいます。离脱症状を経験するリスクを减らしたり、离脱症状が出てもその程度を軽减したりすることができます。

抗うつ薬を中止する際はすべての人が漸減法をとるべきですが、一部の人 (一般に長期間服用していない人) は少ないステップで服用量を減らしていくことができます。

抗うつ薬を短期间服用した后に中止する场合、以下の例のような饮み方をするよう主治医から言われるかもしれません。この例では、现在の用量を2～4週间ごとに约50%减らしていき、少量になったら完全に中止しています。

この早さで服薬量を减らすのが难しく、服用を中止した时に离脱症状が出る场合、さらにゆっくりとしたペースで抗うつ薬を减らしていく必要があります。あなたに合っていて、问题なく用量を减らしていける方法で行うのが重要です。

この资料では、离脱症状を防ぐ、また离脱症状をなるべく軽减することを目的としています。あなたに一番合った中止方法を见つけられるよう、この资料を主治医の元に持参しましょう。

抗うつ薬を中止すると生じうる症状とその深刻度

では、離脱症状の程度が軽く、特別な支援を必要とすることなく、比較的短期間で症状が消える人がいることが説明されています。一方で、より深刻な症状を長期間 (数か月または1年以上) 経験する人もいます。

现时点で、深刻な离脱症状が生じる人を予测できる仕组みはありません。

抗うつ薬の离脱症状

以下の症状が1つでも现れたら主治医に相谈しましょう。

次のような症状に気づくことがあります。

• 不安感が现れたり消えたりし、时に激しくなる
• 寝つきが悪く、鲜明な梦や怖い梦を见る
• 気分が落ちこみ、何に対しても兴味を持ったり楽しんだりすることができない
• 身体的に调子が悪い感覚がある
• 気分が急激に変わる
• 怒り、不眠、疲労、体の动きのぎこちなさ、头痛
• 腕、足、头に电気ショックのような感覚がある。この感覚は时に「シャンビリ感」とも呼ばれ、头を倾けると悪化することがあります
• 起きていることが現実ではないと感じる (現実感喪失)、または頭に「綿が詰まっている」ように感じる
• 集中力の低下
• 自杀愿望
• 吐き気
• めまい (軽いことが多いが、人の助けを借りないと立ち上がれないほど重い場合もある)
• 気持ちが落ち着かずじっとしていられない (アカシジア)

他に报告されている症状の一覧は付録2を参照してください。

抗うつ薬の离脱症状を引き起こす原因

まだ十分に解明されていない点が多いです。セロトニンやノルアドレナリンなど、脳内の化学物质である「神経伝达物质」が影响しています。神経伝达物质は神経の末端で作用することで神経细胞间の情报伝达を可能にします。抗うつ薬は、脳の神経细胞と神経细胞の间や、身体や消化管全体を走る神経において、これらの化学物质のレベルを上昇させると考えられています。脳と身体はこのようなレベルの上昇に时间をかけて适応していっていると思われます。

抗うつ薬をあまりに早くやめてしまうと、脳と身体では元の状态に再适応するための时间が必要になります。神経伝达物质のレベルが突然低下すると、脳がその変化に适応するまでの间、离脱症状が発生すると考えられています。変化が缓やかであればあるほど、症状は軽くなり、より耐えられるものとなるはずです。あるいは、症状がまったく出ないかもしれません。

これが、通常は抗うつ薬を徐々にやめていくのが最善である理由です。

抗うつ薬の离脱症状の影響を受ける人

抗うつ薬を服用した人の3分の１から半分は、何らかの症状をさまざまな深刻度で経験します。现在の研究では、このような症状になる人を予测することはできません。

高用量を長期間服用すると、リスクが大きくなるようです。しかし、ほんのわずかな期間しか抗うつ薬を服用していない場合でも起こり得ます。また、服用している抗うつ薬の種類にもよります。抗うつ薬の服用を急にやめたり、用量をすぐに減らしたりしたりすると、これらの症状が出る (また、それらが悪化する) 可能性は高くなります。

离脱症状と、うつ病や不安障害の再発を见分ける方法

离脱症状の一部は、抗うつ薬の服用を始める前にあった症状と似ているように感じられるときがあります。気分の落ち込みや睡眠困难がうつ病の症状のように感じられる场合もあります。パニックになりそうな気分は、离脱症状によくあるもので、不安障害でも起こる场合があります。この场合は主治医に相谈するべきです。离脱症状を軽减するため、一时的に服用量を増やし、その后さらにゆっくりと服用量を减らす必要があるかもしれません。

离脱症状が出ている场合でも抗うつ薬は中止できますが、その场合、さらにゆっくりと减らす必要がある场合があります。「抗うつ薬を中止する时期と方法」の项をご确认ください。

ご本人や主治医が、离脱症状が出ているのか、あるいは不安障害やうつ病の再発なのかを见分ける方法はいくつかあります。

症状が始まったら
离脱症状は、薬剤を减らしたりやめたりするとすぐに始まるのが普通です。これは、抗うつ薬によって1～2日、あるいは1回服用しなかっただけでも発生する可能性があります。通常は2～3日経ってから始まり、その后悪化します。

うつ病または不安障害の再発は通常もっと时间を要し、数週间や数か月の场合が多いです。フルオキセチンなどの一部の抗うつ薬は、体外に排出されるまで长い时间がかかります。そのため、これらの薬剤の场合、服薬を止めたり减らしたりしてから数日または数か月后に症状が始まるとこともあります。そのため、症状が离脱症状によるものなのか、元の不安障害やうつ病の症状が再発したものなのかを见分けるのがより难しくなります。

他の抗うつ薬でも、中止后数週间経ってから离脱症状が生じた报告があります。この理由は完全には分かっていません。

症状の种类
离脱症状の中には、不安障害やうつ病だった顷には経験し得ないものがあります。例えば「电気ショック」や「シャンビリ感」、あるいはこれまで経験したことのないような、もっと微妙な感覚などがあります。「いままでこんな风に感じたことはない」、あるいは「いつもの抑うつとは违う」と本人が説明することも少なくありません。

抗うつ薬の再开后、症状が治まるまでに必要な时间
離脱症状は通常、抗うつ薬を再開してすぐに (数日、もしくは数時間で) 改善するのが普通です。これは、再発した不安障害やうつ病を抗うつ薬で緩和するのに通常数週間かかるのに比べると、はるかに早いです。

抗うつ薬に中毒性はあるのでしょうか？

抗うつ薬を中止すると不快な离脱症状が出るが、服用を再开するとそれが治まることがあります。

これは、自分が抗うつ薬の中毒になり、服用をやめたいと思ってもやめられないかのように感じられるかもしれません。これは「中毒」状态とは少し异なります。

一般的に、中毒とは以下を意味します。

• 薬物を使いたいという衝动や渇望を感じる
• 薬物を使うことに対する制御を失う
• 使用すると、歓び、あるいは「高扬感」を経験する

中毒はアルコール类、ニコチン、ベンゾジアゼピンなどの物质で発生する场合があります。

抗うつ薬の场合、服用をやめることは难しい场合がありますが、これは正确には身体的依存とされています。

「身体的依存」という用语は、中毒と混同されてきました。身体的依存とは、物质や薬剤の存在に身体が顺応していることを意味します。

それがなくなると、身体はそれを「欲しがる」ため、耐性や离脱症状が生じるのです。依存を形成させるために薬物が「高扬感」を生じさせる必要はありません。

抗うつ薬を中止する时期と方法

抗うつ薬を服用すべき期间は、それが処方された理由や、以前にそれを服用したことがあるかによります。抗うつ薬の中止を开始、终了すべきタイミングについては、主治医に相谈してください。

次のような要素のバランスを考虑する必要があるでしょう。

• 不安障害またはうつ病の症状の缓和など、抗うつ薬から得られるメリット

上记を次の要素と比较します。

• この薬を长い期间使用した后に生じ得る问题。これらには、体重増加などの副作用の増加が含まれることがあります。人によっては、时间が経つにつれて抗うつ薬が効かなくなってくるように感じることもあります。

中止する时期の合意が主治医とあなたの间で取れたら、主治医が渐减计画の作成を助けてくれるでしょう。この计画の长さは人によって违います。

2～3週間しか抗うつ薬を飲んでいないのであれば、1か月程度で減薬や中止ができる可能性があります。たとえ離脱症状が軽い (またはまったくない) としても、少なくとも4週間をかけるのが最善です。

抗うつ薬を数か月、あるいは数年服用している場合は、さらに時間をかけて漸減する必要があります (自分にとって最適なペースにします)。通常、これは数か月以上の期間になります。過去に離脱症状を経験したことがある場合も、徐々に用量を減らしていくのが最善です。減薬の量は通常、用量の減少とともに少なくなります。人によっては中止する前に、元の用量の2%という、非常に少ない量にまで下げる必要があります。

离脱症状が出ても、抗うつ薬を中止できないというわけではないことを忘れないでください。ただし、以下が必要となります。

• 渐减の速度をさらに落とす
• 减薬の量を减らす
• 期间を长くする

ごくまれに抗うつ薬が重度の副作用を引き起こした场合は、渐减せず、すぐに中止する必要があります。このようなことが起こった场合は、直ちに主治医の诊察を受けてください。

徐々に减薬する方法

徐々に减薬を行うための一般的なアドバイスを以下にまとめています。ただし、主治医に相谈して、适切な调剤や用量を処方してもらうことがもっとも望ましいです。特别な要件をお持ちの场合、主治医が薬剤师と调整して、あなたが必要としている処方にしてくれるでしょう。

数日间で服薬を中止しようとしないでください。ほとんどの场合、体内の薬物の量が変动し、离脱症状が起こる可能性が高くなります。フルオキセチンは抗うつ薬より长く体内に留まるので、1日おきに服薬することもできます。これを行うべきかどうかは、主治医に相谈する必要があります。

試験的に普段の用量の4分の1 (25%) または半分 (50%) を減らすことから始められる場合があります。新しい用量に適応するため、2週間から4週間は様子を見てください。

不快な症状がまったくなければ、现在の用量のさらに4分の１ (25%) または半分 (50%) の減薬を試します。さらに2週間から4週間空け、必要に応じて用量を減らして様子を見る期間を繰り返します。

最初の减薬、もしくは以降の减薬で不快な症状が出た场合は、减薬を中止してください。直近で快适に感じられた用量に戻し、もう一度试す準备ができたと感じられるまで待ちましょう。これは、10%や5%などさらに少量での减薬を行い、より段阶的に渐减する必要があることを意味していることもあります。

抗うつ薬を长期间服用している场合

以下の场合、

• 数か月、またはそれ以上にわたって抗うつ薬を服用している
• 过去に抗うつ薬の减量や中止を试みたときに、不快な离脱症状が出たことがある
• 离脱症状の危険性の高い抗うつ薬を服用している

最初からより段階的な減薬を行うことが最適かもしれません。例えば、当初の用量の20分の1 (5%) または10分の1 (10%) などです。主治医と定期的に話し合い、そのときどきの状況を確認してもらうようにしましょう。

フルオキセチンのような長期間作用型の抗うつ薬は、体内から排出されるまで数週間かかる場合があります (大半は数日しかかかりません)。そのため、用量を減らしてから数日、あるいは数週間してから離脱症状が現れることもあります。離脱症状が始まったかどうかを観察するために、次の減薬の前に少なくとも4週間ほど様子を見ることが推奨されます。

低用量の服用に惯れていた场合も、完全に止めると离脱症状が出ることがあります。そのような场合は、渐减を再开する前に、しばらくの间低用量で服薬を再开する必要があるかもしれません。

抗うつ薬の减量や中止の际に自杀愿望や希死念慮が出るようになった場合、それは离脱症状、あるいはうつ病の再発の可能性があります。すぐに主治医に相谈してください。恐らく、医师には直近で体调がよかった顷の用量に戻すよう勧められるでしょう。必要な时にすぐに助けを得る方法を知っておくようにしてください。

薬剤の入手について

抗うつ薬の用量を减らす方法は英国内で入手できる锭剤や液剤の用量によります。使用している抗うつ薬が液剤では手に入らない场合、液剤として入手できる类似の抗うつ薬に変更する必要があるかもしれません。あるいは、以下のオプションを选ぶ必要があるかもしれません。主治医や薬剤师が最适な方法を助言してくれるでしょう。

考えられるオプションの1つにテーパリングストリップがあります。これはロール状または帯状のパウチで、毎日服用するための薬剤が少しずつ減らして小分けにされています。これは、英国医薬品医療製品規制庁 (MHRA) の認可は受けていません。つまり、主治医が、代わりに認可された医薬品の使用を判断する可能性があります。

General Medical Council (GMC) によると、医療の専門家は、認可された薬剤の使用を心がけるべきだが、認可された代替品がない場合は未認可の薬剤を使用することができます。

定期的なモニタリングを行うことで、あなたや主治医は问题を素早く认识できるでしょう。ある抗うつ薬から别のものに切り替える必要がある场合はなおさらです。

渐减计画の例

薬剤の渐减を开始する前に、渐减计画について主治医と合意する必要があります。主治医は、安全な渐减方法をアドバイスしてくれるでしょう。

以下は、さまざまな速度での渐减计画の例です。実際の計画では、すべてのステップに従いたくない場合や、その必要がない場合があります。これらすべてに従う必要がある人もいます。

减量の间隔は、离脱症状が消失または改善するまでの期间とします。

人によっては、锭剤のみで抗うつ薬の服用を中止できる场合もあります。离脱症状を経験していて、抗うつ薬を断つのに苦労している场合は、少量の服薬を行うために锭剤と液剤の抗うつ薬を併用する必要があるかもしれません。

液剤を使用する场合は、用量に误りがないよう、非常に慎重に管理を行う必要があります。锭剤から液剤に移行中の场合は、用量を正しく変换できていることを确认するため、主治医や薬剤师に相谈してください。

また、同じ液状の薬剤でも、复数の强さのものがあることにも注意しましょう。例えば、5mg/5mlと1mg/5mlの製剤が提供されている可能性があります。液剤の量に頼らず、服用している用量を慎重にチェックすることが重要です。

例での数量の计算方法

例1では、割合ベースの渐减を用います。これは、各ステップを初期用量ではなく、直近の用量に対する割合として计算することを意味します。具体的には、次のようなものがあります。

• 20尘驳の薬剤を服用中で、これを25%减量したい场合、20尘驳の25%、すなわち5尘驳という计算になります。
• 用量を5尘驳减らすと、15尘驳の服用に减量することになります。
• さらに25%减量したい场合は、15尘驳の25%という计算になります。これは3.75尘驳です。
• 现在の用量である15尘驳を、3.75尘驳减らすことになります。これは11.25尘驳の服用ということになります。

割合ベースでの减薬では、服用量を减らすたびに、减薬する量を减らしていく必要があります。

例2では、双曲线的渐减を用います。これは、抗うつ薬が脳に及ぼす影响についての理解に基づいています。少ない用量の抗うつ薬は私たちが考えるよりはるかに多くの影响を脳に及ぼすため、渐减は少量でゆっくりと行う必要があります。

双曲线的渐减では、上で説明した単純な割合ベースの渐减と非常に類似した減薬を行います。ただし、これらはいくらか異なっています。例2で提案した用量には、割合ベースの法則に完全には従っていないものもあります。

例1

この例では、现在の用量を2～4週間ごとに約50%減らしていきます。

人によっては、さらに时间をかけて减量する必要があるかもしれません。その场合は例2をご覧ください。

例2

この例では、现在の用量を2～4週間ごとに約10%減らしていきます。この例は双曲线的渐减 (前述) に基づくため、すべてのステップで完全な10%の減量を行うわけではありません。人によっては、さらに時間をかけて減量する必要があるかもしれません。例えば、2～4週間ごとに約5%減量する場合です。

以下のような低用量にするには、锭剤と液剤の抗うつ薬を组み合わせるか、液剤の抗うつ薬だけを使用する必要があります。锭剤の抗うつ薬は、この长さの时间をかけて减量できるような小さい単位で提供されないためです。

本资料では、この进め方の原则についてさらに説明していきます。主治医と相谈して、ご自分が安全に渐减を行うための最善の方法を见つけてください。

38ステップの完全な计画については付録3を参照してください。

利用すべき计画

あなたに最适な渐减计画は、次のようなたくさんの要素で决まります。

• 服用している薬剤
• 薬剤を服用してきた期间
• 开始时点の用量
• 现在、またはこれまでの離脱症状の強さ

最も大切なことは、これらの渐减计画は出発点に过ぎず、本人の渐减経験に适合させていく必要があることです。

渐减で问题が発生していない场合

减量でまったく问题が発生していない场合は、渐减计画のスピードを上げることができる场合があります。减薬の间隔を短くするか、ステップを少なくできるかもしれません。これによる、必要以上に长く薬剤を服用しないようにできる场合があります。

离脱症状を経験した场合

あまりにも重度の离脱症状の场合、渐减计画を中止するか、速度を落とす必要があります。これは以下を意味する场合があります。

• 减薬の量を少なくする
• 减薬前に期间をあける
• 上记の両方

よく処方される抗うつ薬について、これら2种类の渐减に向いていると考えられているものをまとめます。この资料の最后にある付録では、さらに多くの例を绍介しています。

例1は、このリソースの最后にある付録1の「中等度、低度、最低度のリスク」列の抗うつ薬を服用している人に适した出発点になり得ます。

• シタロプラム
• エスシタロプラム
• フルボキサミン
• セルトラリン
• トラゾドン
• フルオキセチン
• アミトリプチリン

例2は、付録1の「最高レベルのリスク」列の抗うつ薬を服用している人に适した出発点になり得ます。

• デュロキセチン
• ミルタザピン
• パロキセチン
• ベンラファキシン

これは、离脱症状のリスクが高ければ高いほど、ゆっくりと渐减を行う必要があるためです。

ただし、どの例に従うかは个人のニーズによります。选択した计画に何が何でも固执するのではなく、経験する离脱症状によって、渐减计画を调整しながら进める必要があります。

少量の抗うつ薬を服用する方法

锭剤で提供されている量よりも低用量の抗うつ薬に渐减する必要がある人がいます。これは离脱症状の発症を避けるためです。それには、液剤の抗うつ薬を希釈したものを使用できる场合があります。

以下の例は、液剤の抗うつ薬を希釈して薬剤を渐减する际の原则を理解するのに役立ちます。以下のようなプロセスを自信をもって进められるよう、主治医や薬剤师と话し合うとよいでしょう。

例

これは液剤の抗うつ薬を服用している场合の例です。

この液剤には液体を1滴ずつ投与できるドロッパ―机构がついています。1滴は约0.05尘濒で、2尘驳の薬物を含有しています。

今回の服薬を渐减するには服用量を2尘驳未満にする必要がありますが、ドロッパ―机构ではこれができません。

より少ない量を计るには、ボトルからドロッパ―机构を取り外し、経口注射器を使用する必要があります。

また、液剤を水で希釈して、より弱い溶液を作る必要がある场合もあります。これは、経口注射器で正确に测定できる溶液の最小量が约0.2尘濒のためです。

経口注射器を使用すれば、液剤の抗うつ薬の量を正确に测定することができます。この注射器には、1尘濒、5尘濒、10尘濒のタイプがあります。

このような経口注射器は薬局やオンラインで购入するか、処方を无料で受けている场合は、主治医に処方を依頼することができます。

手顺の例

これは、40尘驳/尘濒の液剤の抗うつ薬を服用している场合の例です。つまり、この液剤の抗うつ薬は、1尘濒あたり40尘驳の薬物を含有していることになります。

したがって、この抗うつ薬の液剤は0.5尘濒あたり20尘驳の薬物を含有しています。

薬物の服用量を1尘濒にしたいとします。これを行うには、以下が必要です。

• 1尘濒の経口注射器
• 振っても漏れないキャップ付き容器
• 服用中の抗うつ薬の液剤

ステップ

1. 1尘濒の経口注射器で抗うつ薬の液剤を0.5ml測定する
2. これを容器に入れる
3. 10尘濒の経口注射器で水を9.5尘濒测定する
4. これを抗うつ薬の液剤が入った容器に加える
5. よく振って混ぜる
6. これで、薬物20尘濒を含有する希釈液10尘濒ができる
7. 1尘濒の経口注射器を水で洗う
8. きれいな注射器でこの希釈液を0.5尘濒とる。ここには薬物1尘驳が含まれる
9. 残りの希釈液を廃弃する*

他の用量も同じ要领で作ることができます。ただし、次のことを知っておく必要があります。

• 使用している抗うつ薬の液剤に含まれる薬物の量 (抗うつ薬ごとに異なります)
• 锭剤に相当する用量が常に同じとは限らないこと (例えばシタロプラム内服液8mlは、シタロプラム锭剤10mgに相当します)

これによって、より低用量の抗うつ薬を作り、より时间をかけた渐减计画に従うことができるようになるでしょう。

渐减计画を始める前に、必ず主治医に相谈しましょう。

*製造元リーフレット（「Summary of Product Characteristics」）には、水と混合した溶液は「直ちに」使い切るよう書かれています。これは、希釈液から必要な用量を服用した後は残りを廃棄し、次に薬剤を服用する必要がある時に新しい服用分を混合しなければならないことを意味しています。ご利用の薬剤の製造元リーフレットについては主治医にお尋ねください。

その他の渐减方法
液状の抗うつ薬の使用について上记で説明しました。抗うつ薬の用量を下げて渐减する方法は他にもあります。

この情报は、さまざまな渐减方法についての情报提供を目的としたものです。これらの方法を主治医に相谈せずに试さないでください。

锭剤の分割

锭剤の中央に线が入っていたとしても、すべての锭剤が分割服用に适しているわけではありません。事前に主治医か薬剤师に确认してください。最も简単に锭剤を分割する方法は、锭剤カッターを使うことです。分割の方法は、锭剤の形によって异なります。

• 円形の锭剤は、特别小さなものでない限り、通常は半分や4分の1に割れます。
• カプレットタイプの锭剤やカプセル剤は、半分に割れるように中心に线が入っていることがあります。これによって、より正确に锭剤カッターで分割することができます。

通常、锭剤カッターは回収用のトレーか、锭剤の破片を集めるためのその他の方法を备えています。

服用しようとしている锭剤の量によって、锭剤を半分または4分の1に割りたい场合があるかもしれません。锭剤カッターで4分の1より小さく正确に割ることは不可能です。

锭剤が円形ではない場合、通常は正確に分割できるのは半分だけです。正確性が失われる可能性があるため、円形の锭剤を4分の1にしようとしないでください。

例

手元に40mgの锭剤があり、10mgを服用したいとします。

一部の锭剤は、割っている間に锭剤がばらばらに崩れなければ、4分割して服用できます。これには、锭剤カッターを使用して、锭剤を半分にします。その後、半锭をそれぞれ半分に割ります。

すると、含有量が约10尘驳の4分の1锭が4个できます。

この4分の1锭を、次の4回分の用量として服用することになります。これは、4分の1锭が完璧に割れていなかったとしても、合计で正しい量を服用することを意味します。

颗粒の数の把握または计量

ベンラファキシンやデュロキセチンなどの薬剤は、「ゆっくりと放出される」小さな颗粒が入ったカプセル剤になっています。これは、颗粒の中に薬物があり、体内でゆっくりと放出されるよう、颗粒がコーティングされていることを意味します。すべての製品が同様とは限らないため、自分が服用している製品にこのような颗粒が含まれているかどうかは主治医に确认してください。

この場合、細心の注意を払ってカプセルを開け、顆粒を容器に空けます。これらの顆粒は、数を数えたり重さを計ったりすることで、低用量にすることができます。顆粒は、カプセルから出しても安定していると考えられています。つまり、服用する前に、遮光性の高い密閉瓶 (例: 茶色の薬瓶) で2～3日は保存できます。

例

ベンラファキシンの75尘驳カプセルがあるとします。颗粒を外に出し、数えます。

カプセルには200个の颗粒が含まれています。これは、160个の颗粒がベンラファキシン60尘驳を含有することを意味します。

颗粒の大きさには多少変动がありますので注意してください。したがって、颗粒の计量は数を数えるよりも精度が高くなります。わずかな量を计量するには、特别な计量机や気密性の高い环境が求められます。

これらの颗粒を饮むときは、その前にカプセルに戻す必要があります。颗粒状のベンラファキシンは、一匙のヨーグルトに振りかけると、喉を刺激せず饮みやすくなります。デュロキセチンの颗粒は、食物や液体と混ぜないでください。

カプセルの粉末を水に分散させる

カプセルの中には、粉末が入っているものがあります。、これらのカプセル剤を开けて中身を水に分散させることができます。

例

20尘驳のカプセル剤があるとします。服用したいのは4尘驳の抗うつ薬です。

カプセルの中の粉末と水100尘濒を混合します。これで、この混合物は5尘濒あたり1尘驳を含有しています。

注射器を使用して混合物のうち20尘濒を服用すると、これには4尘驳が含まれていることになります。

どんな混合物においても、服用前によく振って、薬剤が液体に均一に分布するようにしてください。必要量を服用した后は、残った液体を捨てるようにしてください。

锭剤を水に分散させる

锭剤タイプの抗うつ薬の多くは、水に入れると崩れて粉々になり、水と混ざります。これを崩壊锭といいます。これは数分で発生することが多いですが、もう少し时间がかかることもあります。崩壊が起きたら、锭剤の中身を液体に分散させるため、液体の中で锭剤を混ぜたり、振ったりする必要があります。

最初にスプーンの背で锭剤をつぶしておくと、このプロセスのスピードを速めることができます。

例

20mgの锭剤がありますが、服用したいのは2mgだとします。

锭剤を水100尘濒と混ぜます。この混合物には、混合物5尘濒あたり1尘驳の薬物が含まれることになります。

注射器を使用してこの混合物のうち10尘濒を服用すると、2尘驳の薬物を摂取することになります。

服用する前にこの混合物をよく振って、薬物が液体に均一に分布するようにしてください。必要量を服用した后は、残った液体を捨てるようにしてください。

付録1: 個々の抗うつ薬における離脱症状の潜在的リスク