ÍøÆØºÚÁÏ

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe u dzieci i m?odzie?y

Bipolar disorder in children and young people

Below is a Polish translation of our information resource on bipolar disorder in children and young people. You can also view our other Polish translations.

Zastrze?enie

Prosimy o uwa?ne przeczytanie zastrze?enia, kt¨®re towarzyszy poszczeg¨®lnym t?umaczeniom. Wyja?niono w nim, ?e College nie mo?e zagwarantowa? jako?ci t?umacze¨½ ani tego, ?e informacje s? w ka?dym przypadku aktualne.

Informacje tu zawarte dotycz? zaburzenia afektywnego dwubiegunowego u m?odzie?y i obejmuj? jego r¨®?ne rodzaje, przyczyny i dost?pne metody leczenia oraz dalsz? pomoc. Informacje te skierowane s? do os¨®b m?odych, kt¨®re mog? do?wiadcza? tego rodzaju zaburze¨½ oraz do ich rodzic¨®w i opiekun¨®w.

Czym jest zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe to powa?na choroba psychiczna, w przebiegu kt¨®rej osoba chora czasami mo?e do?wiadcza? skrajnych zmian nastroju i poziomu energii.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe nazywano kiedy? ?psychoz? maniakalno-depresyjn?¡± , poniewa? ludzie z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym mog? do?wiadcza? ?maniakalnych¡± objaw¨®w (czu? si? niezwykle pobudzonym i pe?nym energii) oraz objaw¨®w ?depresyjnych¡± (czu? si? niezwykle smutnym i os?abionym).

Ludzie z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym do?wiadczaj? nast?puj?cych objaw¨®w, kt¨®re nie pojawiaj? si? w tym samym czasie:

Faza obni?onego nastroju lub „depresyjna” Odczuwasz bardzo obni?ony nastrój i jeste? przygn?biony(-a).
Faza wzmo?onego nastroju lub „maniakalna” Czujesz si? wyj?tkowo szcz??liwy(-a) i jeste? nadzwyczaj aktywny(-a). Mo?esz rozwin?? bardzo nierealistyczne i skrajne poj?cie o sobie i swoich mo?liwo?ciach.
Faza hipomanii Twój nastrój jest bardziej pozytywny, ale nie a? do takiego stopnia, jak w fazie manii.
Faza mieszana Wspó?wyst?puj? u ciebie objawy manii i depresji w tym samym momencie. Na przyk?ad jeste? bardzo przygn?biony(-a), ale odczuwasz tak?e niepokój i nadpobudliwo?? typowe dla fazy maniakalnej.

Aby pom¨®c w zrozumieniu ekstremalnych zmiany nastroju, organizacja charytatywna Bipolar UK u?ywa .

Jakie s? rodzaje zaburzenia afektywnego dwubiegunowego?

Istniej? r¨®?ne rodzaje zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, chocia? czasem nazywa si? je inaczej. Najwa?niejsze jest to, aby zrozumie? jak objawy tej choroby wp?ywaj? na ciebie lub inn? znan? ci chor? osob?.

Typ I

  • Gdy wyst?pi? przynajmniej jeden epizod wzmo?onego nastroju lub z objawami manii, trwaj?cy d?u?ej ni? tydzie¨½ (zwykle znacznie d?u?ej).
  • Niekt¨®rzy ludzie z typem I b?d? mie? tylko epizody z objawami manii, lecz wi?kszo?? ludzi z typem I ma tak?e objawy obni?onego nastroju lub depresji.
  • Je?li chora osoba nie b?dzie poddana leczeniu, epizod maniakalny zazwyczaj trwa od trzech do sze?ciu miesi?cy, podczas gdy epizod depresyjny mo?e trwa? od sze?ciu do dwunastu miesi?cy.

Typ II

  • Kiedy u chorej osoby wyst?pi? przynajmniej jeden epizod depresyjny i mniej nasilony epizod maniakalny (nazywany hipomani?).

Cyklotymia

  • Kiedy zmiany nastroju s? mniej powa?ne ni? u os¨®b z typem I lub II, ale utrzymuj? si? d?u?ej.
  • Mo?e to z czasem prowadzi? do rozwini?cia si? pe?nej postaci zaburzenia afektywnego dwubiegunowego.

Gwa?towne zmiany pomi?dzy fazami

  • Zaburzenie afektywne dwubiegunowe z gwa?townymi zmianami pomi?dzy fazami to podtyp zaburzenia typu I i II.
  • Osoba cierpi?ca na ten podtyp zaburzenia, do?wiadcza czterech lub wi?cej epizod¨®w (maniakalnych, depresyjnych lub mieszanych) w ci?gu roku.
  • Dotyczy to oko?o 1 na 10 os¨®b z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym.

Jakie s? objawy zaburzenia afektywnego dwubiegunowego?

Poni?ej wymienione s? rodzaje objaw¨®w, kt¨®rych mo?e do?wiadcza? osoba w trakcie epizodu. Aby u pacjenta zosta?o zdiagnozowane zaburzenie afektywne dwubiegunowe, musi mie? przynajmniej jeden epizod maniakalny lub hipomaniakalny i jednocze?nie do?wiadcza? kilku objaw¨®w jednocze?nie przez co najmniej kilka dni.

Objawy wzmo?onego nastroju lub manii

Podczas do?wiadczania epizodu manii pacjent mo?e wykazywa? nast?puj?ce objawy:

Objawy psychiczne:

  • poczucie wyj?tkowego szcz??cia, euforii czy ekscytacji
  • dra?liwo??
  • przyspieszony tok (gonitwa) my?li
  • problemy z koncentracj?
  • nieadekwatnie wysokie poczucie pewno?ci siebie, zawy?one mniemanie o sobie i w?asnych umiej?tno?ciach
  • zwi?kszony pop?d seksualny

Objawy fizyczne:

  • nadmierna ni? zazwyczaj gadatliwo??
  • bycie du?o bardziej pobudzonym i niespokojnym ni? zwykle
  • nieustaj?ca zmiana plan¨®w i decyzji
  • zmniejszona potrzeba snu
  • niedbanie o siebie
  • bycie bardziej towarzyskim b?d? zbyt za?y?ym ni? zazwyczaj
  • wydawanie wi?cej pieni?dzy ni? zwykle lub przejawianie innego rodzaju ekstremalnych lub lekkomy?lnych zachowa¨½

Hipomania

Hipomania to mniej skrajny typ manii, co oznacza, ?e jego nasilenie jest mniejsze i trwa kr¨®cej. Podczas epizod¨®w hipomanii, osoby dotkni?te tym rodzajem zaburzenia mog? by? bardzo produktywne i czu? si? bardzo kreatywne, wi?c mog? uwa?a? swoj? hipomani? za co? pozytywnego.

Jednak?e hipomania pozostawiona nieleczona mo?e si? nasili? i rozwin?? w mani?.

Je?eli mania pozostanie nieleczona, w ekstremalnym przypadku mo?e doprowadzi? do wykszta?cenia si? psychozy. Wi?cej o psychozie mo?na przeczyta? w naszych zasobach na ten temat.

Po manii lub hipomanii zazwyczaj nast?puje epizod depresji.

Objawy obni?onego nastroju lub depresji

Podczas epizodu depresji mo?na do?wiadcza? nast?puj?cych objaw¨®w:

  • odczuwa? smutek przez wi?kszo?? czasu
  • mie? mniej energii ni? zazwyczaj, by? mniej aktywnym
  • nie cieszy? si? rzeczami, kt¨®re do tej pory sprawia?y przyjemno??
  • je?? mniej lub wi?cej ni? zazwyczaj
  • mie? zaburzenia snu
  • mie? my?li samob¨®jcze lub o samookaleczeniu si?
  • Je?li epizod depresyjny pozostanie nieleczony, u os¨®b z objawami depresji mo?e wykszta?ci? si? psychoza. Wi?cej o psychozie mo?na przeczyta? w naszych zasobach na ten temat.

Symptomy mieszane

W przypadku symptom¨®w mieszanych wyst?puj? zar¨®wno elementy obni?onego jak i wzmo?onego nastroju.

Jak cz?sto wyst?puj? te objawy?

To jak cz?sto dana osoba do?wiadcza symptom¨®w zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, zale?y od rodzaju zaburzenia na jakie cierpi.

Na przyk?ad osoba z typem zaburzenia z gwa?townymi zmianami pomi?dzy fazami mo?e przej?? od obni?onego nastroju do epizodu manii w ci?gu kilku godzin lub kilku dni, natomiast kto?, kto cierpi na typ I mo?e odczuwa? stany maniakalne lub depresj? przez kilka tygodni lub miesi?cy.

Pomi?dzy epizodami maniakalnymi i depresyjnymi, chory zazwyczaj b?dzie mia? okresy ?normalnego¡± zachowania, kt¨®re mog? trwa? tygodniami, miesi?cami lub latami. Jednak?e, u niekt¨®rych ludzi z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, te okresy mog? by? kr¨®tsze i mniej zauwa?alne z powodu ilo?ci czasu jaki up?yn?? od momentu otrzymania diagnozy lub z powodu nieleczonej choroby.

Czym jest spowodowane zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

M¨®wi?c o przyczynach zaburzenia afektywnego dwubiegunowego nale?y pami?ta?, ?e nie ma tylko jednej przyczyny tej choroby i ?e mo?e istnie? wiele czynnik¨®w zwi?kszaj?cych ryzyko jej wyst?pienia.

Istnieje wiele genetycznych i ?rodowiskowych czynnik¨®w ryzyka, kt¨®re powoduj?, ?e u danej osoby mo?e rozwin?? si? zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Te czynniki ryzyka mog? ze sob? wsp¨®?gra? i zwi?kszy? lub zmniejszy? ryzyko zachorowania na to zaburzenie.

Na przyk?ad mo?na podlega? oddzia?ywaniu czynnik¨®w genetycznych zwi?kszaj?cych prawdopodobie¨½stwo rozwini?cia si? zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Ale je?li wychowujesz si? lub ?yjesz w stabilnym i pozytywnym otoczeniu, mo?e to zmniejszy? ryzyko wyst?pienia powa?nej choroby psychicznej.

Najwi?kszym znanym czynnikiem ryzyka sprzyjaj?cym rozwini?ciu si? powa?nej choroby psychicznej jest posiadanie rodzica choruj?cego na tak? chorob?, na przyk?ad na zaburzenie afektywne dwubiegunowe.

Dzieci, kt¨®rych rodzice choruj? na powa?n? chorob? psychiczn?, maj? 1 na 3 szanse zachorowania na tak? chorob?. Nie oznacza to jednak, ?e te osoby na pewno zachoruj? na zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub inn? chorob? psychiczn?.

Jak cz?ste jest zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

Badanie przeprowadzone w 2014 roku wykaza?o, ?e oko?o 2% populacji Anglii cierpi na chorob? afektywn? dwubiegunow?. To nieco ponad milion os¨®b.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe zwykle rozpoczyna si? w wieku od 15 do 25 lat, ale niezwykle rzadko wyst?puje u ma?ych dzieci. 

Jakie skutki mo?e mie? zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

Nieleczone zaburzenie afektywne dwubiegunowe mo?e prowadzi? do:

  • utraty poczucia kontroli nad swoim ?yciem
  • utraty pewno?ci siebie
  • os?abienia koncentracji, co utrudnia skupienie si? w szkole lub na studiach czy te? podczas robienia rzeczy, kt¨®re sprawia?y do tej pory przyjemno??
  • pojawienia si? trudnych relacji z rodzin?, przyjaci¨®?mi lub partnerami
  • podejmowania ryzykownych zachowa¨½, kt¨®re nara?aj? ?ycie na niebezpiecze¨½stwo, takich jak picie alkoholu, za?ywanie narkotyk¨®w lub prowadzenie pojazd¨®w w niebezpieczny spos¨®b

Jak uzyska? pomoc w przypadku zaburzenia afektywnego dwubiegunowego?

Je?li uwa?asz, ?e ty lub kto?, kogo znasz, mo?e przejawia? objawy zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, porozmawiaj z zaufan? osob?. Inne osoby, szczeg¨®lnie bliska rodzina lub przyjaciele, prawdopodobnie zauwa?yli, ?e ty lub osoba, kt¨®r? znasz, zachowujecie si? inaczej ni? zwykle.

Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym o swoich obawach. Mo?e on skierowa? ci? lub osob?, kt¨®r? znasz do lokalnego o?rodka zdrowia psychicznego dla dzieci i m?odzie?y (CAMHS), gdzie mo?na otrzyma? bardziej specjalistyczn? pomoc.

Pomocni mog? by? psycholog, szkolna piel?gniarka lub pedagog. Mo?esz poprosi? ich o wsparcie w postaci rozmowy lub nawi?zania kontaktu z najbli?szym o?rodkiem zdrowia psychicznego dla dzieci i m?odzie?y.

Jak leczy si? zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

W perspektywie kr¨®tkoterminowej rodzaj leczenia b?dzie zale?a? od nasilenia objaw¨®w i fazy zaburzenia.

W przypadku powa?nych objaw¨®w, aby mo?na by?o je kontrolowa? i zapewni? chorej osobie bezpiecze¨½stwo, konieczne mo?e by? przyjmowanie lek¨®w i pobyt w szpitalu.

D?ugofalowym celem leczenia jest pomoc osobom dotkni?tym tym schorzeniem w prowadzeniu zdrowego i produktywnego ?ycia.

Je?eli chorujesz na zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zesp¨®? specjalist¨®w zdrowia psychicznego mo?e pom¨®c tobie i twojej rodzinie w zrozumieniu choroby, radzeniu sobie z jej objawami i w utrzymaniu dobrej formy. Oto niekt¨®re ze stosowanych sposob¨®w wsparcia dla os¨®b z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym:

Pomoc w zrozumieniu siebie i swojej choroby (psychoedukacja)

To bardzo wa?ne, aby?cie ty i twoi bliscy otrzymali wsparcie w zrozumieniu choroby, pomoc w radzeniu sobie z ni? i zmniejszeniu ryzyka nawrot¨®w.

Razem z bliskimi mo?esz zaobserwowa?, ?e istniej? pewne sytuacje sprzyjaj?ce nawrotom choroby. Mo?ecie te? rozpoznawa? znaki ostrzegaj?ce przed nadchodz?cym epizodem choroby.

?wiadomo?? ich istnienia mo?e pom¨®c w zredukowaniu cz?stotliwo?ci nawrot¨®w choroby. Otrzymanie pomocy w pocz?tkowych fazach epizodu mo?e zatrzyma? jego dalszy post?p.

Terapie psychologiczne

Znane tak?e jako terapia rozmow?. Nale?? do nich:

  • Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) - pomaga zrozumie? zwi?zek pomi?dzy uczuciami i my?lami, oraz ich wp?yw na twoje zachowanie (zobacz Informacje na temat CBT). Czasem w terapi? w??czona jest tak?e twoja rodzina.
  • Terapia skupiona na pracy z rodzin? (terapia rodzinna) - wsparcie ca?ej rodziny w radzeniu sobie ze stresem, rozwi?zywaniu problem¨®w i lepszej komunikacji.

Leki

Leki odgrywaj? wa?n? rol? w leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, zw?aszcza w przypadku wyst?pienia epizod¨®w o ci??kim przebiegu.

Rodzaj lek¨®w b?dzie zale?a? od rodzaju do?wiadczanych epizod¨®w. B?dzie zale?a? r¨®wnie? od twojej osobistej sytuacji, bo ka?dy z nas jest inny. W leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego stosuje si? nast?puj?ce grupy lek¨®w:

  • Leki przeciwpsychotyczne - stosowane najcz??ciej w epizodach manii
  • Leki przeciwdepresyjne - stosowane w epizodach depresyjnych
  • Stabilizatory nastroju (na przyk?ad lit) pomagaj? w utrzymaniu sta?ego nastroju, zar¨®wno podczas epizod¨®w choroby, jak i pomi?dzy nimi

Czy leki maj? skutki uboczne?

Wszystkie leki wywo?uj? skutki uboczne. Niekt¨®re s? ?agodne i ma?o zauwa?alne, inne z kolei mog? by? bardzo dokuczliwe. Nale?y rozwa?y? konsekwencje skutk¨®w ubocznych i por¨®wna? z tym, jak choroba afektywna dwubiegunowa wp?ywa?aby na jako?? ?ycia bez za?ywania lek¨®w. Psychiatra powinien wyja?ni?, jakie skutki uboczne mog? wyst?pi? i co mo?na zrobi?, aby je z?agodzi?.

Wykonanie bada¨½ i test¨®w (na przyk?ad badanie krwi) mo?e by? konieczne przed rozpocz?ciem przyjmowania lek¨®w, jak r¨®wnie? regularnie podczas ich przyjmowania. Wa?ne jest, by w trakcie przyjmowania przepisanych lek¨®w pozosta? pod sta?? kontrol? lekarza og¨®lnego lub psychiatry.

Jak d?ugo nale?y bra? leki?

Leki nie powinny by? brane jedynie w sytuacji, gdy rozwin? si? powa?ne objawy. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe to choroba trwaj?ca ca?e ?ycie. Je?eli powa?ny epizod choroby wyst?pi? wi?cej ni? jeden raz, przyjmowanie lek¨®w obni?y prawdopodobie¨½stwo wyst?pienia ponownych epizod¨®w.

Stosowanie lek¨®w mo?e by? konieczne przez wiele miesi?cy, a nawet lat. Je?eli przez d?u?szy czas leczenie przynosi?o dobre efekty, mo?na rozwa?y? odstawienie lek¨®w pod kontrol? lekarsk?. Nale?y skonsultowa? si? z lekarzem, zanim przestanie si? bra? jakiekolwiek leki.

Jak mo?na sobie samemu pom¨®c, kiedy cierpi si? na zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

Jest wiele rzeczy, kt¨®re mo?na zrobi?, by mie? lepsze samopoczucie:

  • Samoobserwacja - ucz si? rozpoznawa? oznaki nadchodz?cego pogorszenia, by szybciej uzyska? pomoc. Prowadzenie dziennika nastroju mo?e ci pom¨®c rozpoznawa? te rzeczy, kt¨®re s? pomocne w twoim ?yciu, i te, kt¨®re ci nie pomagaj?.
  • Wiedza - dowiedz si? jak najwi?cej ze sprawdzonych ?r¨®de? na temat swojej choroby. Na ko¨½cu tej ulotki znajdziesz ?r¨®d?a z dodatkowymi informacjami.
  • Stres - staraj si? unika? bardzo stresuj?cych sytuacji. Ca?kowite unikni?cie stresu jest niemo?liwe, wi?c pomocna mo?e si? okaza? nauka lepszego radzenia sobie z nim. Mo?na wykonywa? ?wiczenia relaksacyjne czy medytowa?, lub te? poprosi? o porad? specjalist? w dziedzinie zdrowia psychicznego.
  • Relacje z innymi - staraj si? szczerze m¨®wi? innym osobom o tym, jak si? czujesz i jak choroba wp?ywa na twoje ?ycie. To im pomo?e zrozumie? twoje zaburzenie i m?drze ci? wspiera?.
  • Bycie aktywnym - znajd? czas na robienie rzeczy, kt¨®re sprawiaj? ci rado??, na relaks i odpoczynek. Znajd? nowe hobby lub powr¨®? do dawnego, sp?dzaj czas z przyjaci¨®?mi albo zapisz si? do szkolnego klubu.
  • Aktywno?? fizyczna - trzy razy w tygodniu przez oko?o 20 minut postaraj si? wykonywa? ?wiczenia, kt¨®re sprawiaj? ci rado??. Badania pokazuj?, ?e regularne ?wiczenia poprawiaj? nastr¨®j.
  • Przyjmuj przepisanie leki - za?ywaj leki zgonie z instrukcjami lekarza. Czasem mo?e si? pojawi? my?l o zaprzestaniu przyjmowania lek¨®w, zw?aszcza je?li dobrze si? czujesz. Zanim podejmiesz w zwi?zku z tym jak?kolwiek decyzj?, zawsze najpierw porozmawiaj z lekarzem, przyjaci¨®?mi i rodzin?.

Przyk?ad: Historia 16-letniej Christiny

?By?am szcz??liwa, pewna siebie, uczy?am si? do matury, mia?am wielu przyjaci¨®? i udane ?ycie towarzyskie.  Wszystko wydawa?o si? by? w najlepszym porz?dku.

Nagle to si? zmieni?o - nie wychodzi?am z pokoju, przesta?am je?? i z kimkolwiek rozmawia?, nawet z rodzicami. A wcze?niej by?am naprawd? radosna, szcz??liwa i pe?na energii. Zacz??am mie? halucynacje, do?wiadcza?am paranoi; my?la?am nawet o zrobieniu sobie krzywdy. 

Moi rodzice bardzo si? martwili i ostatecznie zosta?am przyj?ta do szpitala, na oddzia? psychiatryczny dla dzieci i m?odzie?y.

Teraz wiem, ?e by? to epizod manii, po kt¨®rym pogr??y?am si? w g??bokiej depresji. Kiedy rozpoznano u mnie zaburzenie afektywne dwubiegunowe, mog?am wreszcie zrozumie? swoj? chorob? i nauczy? si? z ni? ?y?. Rozpocz??am terapi? i dosta?am leki, kt¨®re pomagaj? mi kontrolowa? zmiany nastroju.

Wspieraj? mnie rodzina i przyjaciele. Zn¨®w chodz? do szko?y i mam nadziej?, ?e za kilka lat rozpoczn? szko?? medyczn?.¡±

Dodatkowe informacje

  • - organizacja charytatywna pomagaj?ca osobom dotkni?tym zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, ich rodzinom, przyjacio?om i innym ludziom, edukuj?ca spo?ecze¨½stwo i ekspert¨®w w r¨®?nych dziedzinach na temat zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Oferuje ona pomoc ka?demu, kto jest dotkni?ty t? chorob? - poprzez moderowan? grup? eCommunity, infolini? i grupy wsparcia.
  • - organizacja charytatywna, pomagaj?ca osobom dotkni?tym ci??kimi zaburzeniami psychicznymi w prowadzeniu lepszej jako?ci ?ycia. Na ich stronie internetowej istnieje sekcja po?wi?cona m?odym ludziom.
  • - krajowa organizacja charytatywna pomagaj?ca ludziom dotkni?tym zaburzeniami psychicznymi w poprawie jako?ci ich ?ycia.
  • - krajowa organizacja charytatywna, kt¨®rej celem jest poprawa dobrostanu emocjonalnego i zdrowia psychicznego dzieci i m?odzie?y.

Autorzy

Niniejsze informacje opracowane zosta?y przez Child and Family Public Engagement Editorial Board (CAFPEB), b?d?ce cz??ci? ÍøÆØºÚÁÏ.

Autorstwo: Dr Virginia Davies i Dr Vasu Balaguru.

Redaktor specjalista: Dr Aditya Sharma

Specjalne podzi?kowania za pomoc w opracowaniu materia?¨®w dla organizacji charytatywnej Bipolar UK.

Nasze materia?y opieraj? si? na najbardziej aktualnych badaniach dost?pnych w czasie ich opracowywania.

Data publikacji: sierpie¨½ 2022

Termin weryfikacji: sierpie¨½ 2025

? ÍøÆØºÚÁÏ

This translation was produced by CLEAR Global (Mar 2024)

Read more to receive further information regarding a career in psychiatry