网曝黑料

*Этот антидепрессант регулирует уровень серотонина, но иначе, чем классические антидепрессанты. Он также воздействует на мелатонин – гормон, отвечающий за сон.

Это не полный список всех антидепрессантов. Есть и другие лекарства, которые иногда используются в специализированных учреждениях.

Беременность и грудное вскармливание

Многим женщинам необходимо принимать лекарства от физических или психических расстройств до, во время и после беременности. В течение многих лет некоторые лекарства используются во время беременности. Известно, что прием некоторых веществ опасен во время беременности, например, вальпроата натрия.

Решение о том, следует ли продолжать, менять препарат или прекращать прием антидепрессантов во время беременности или кормления грудью, принимается нелегко. Необходимо учитывать множество факторов, в том числе:

• лекарственное средство, которое вы принимаете
• личную историю болезни
• ваш ответ на лечение
• ваши взгляды.

Любые риски, связанные с приемом лекарств, включая антидепрессанты, во время беременности должны быть сопоставлены с риском ухудшения самочувствия без лечения. Вам нужно будет тщательно обсудить это со своим терапевтом или психиатром. 

В научных исследованиях принимали участие тысячи женщин, принимавших антидепрессанты во время беременности. Эти исследования не всегда легко интерпретировать, так как на результаты для младенцев влияет множество факторов. Ваш терапевт или психиатр могут помочь вам понять, что говорят текущие исследования о различных лекарствах в вашей конкретной ситуации.

Многие женщины принимают антидепрессанты во время беременности. Существует дополнительная информация о наиболее часто используемых антидепрессантах, таких как СИОЗС, и их использовании во время беременности. О новых антидепрессантах, таких как вортиоксетин, информации гораздо меньше. Вы можете найти информацию об отдельных антидепрессантах на .

Если вы еще не беременны

Если возможно, вам следует поговорить с врачом, прежде чем забеременеть. Однако многие беременности являются незапланированными, и вам, возможно, придется принимать решение о приеме лекарств, когда вы уже беременны.

Если вы уже беременны

Если вы уже беременны, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Очень важно не прекращать прием лекарств резко, если только врач не скажет вам об этом. Резкое прекращение приема антидепрессантов может привести к рецидиву проблем с психическим здоровьем. Это также может вызвать неприятные побочные эффекты. Вам необходимо подумать о тяжести заболевания, прежде чем принимать решение о том, безопасно ли прекращать прием лекарств. У многих женщин рецидив возникает после прекращения приема лекарств во время беременности.

Дополнительную информацию см. в нашей брошюре о психическом здоровье во время беременности.

Как долго придется принимать антидепрессанты?

Продолжительность приема антидепрессанта зависит от того, с какой целью он был назначен и принимали ли вы антидепрессанты в прошлом.

Если вы впервые или второй раз принимаете антидепрессанты, лучше продолжать принимать их в течение как минимум шести месяцев после улучшения самочувствия. Если вы прекратите прием лекарств до этого, симптомы депрессии с большей вероятностью вернутся. Если у вас раньше было много эпизодов депрессии, возможно, вам придется принимать их дольше.  Следует обсудить с врачом, когда и как прекратить прием.

Стоит подумать о том, что могло стать причиной вашего недомогания. Иногда проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, возникают просто так, и нет очевидных причин. Однако в вашей жизни могли быть трудности, которые спровоцировали ваше заболевание. Например, финансовые проблемы, одиночество или потеря работы. Иногда стрессы неизбежны. Однако, возможно, вы можете кое-что сделать, чтобы снизить вероятность того, что вы снова заболеете.

Что если депрессия вернется?

Иногда депрессия возвращается, даже если вы сделали все возможное, чтобы оставаться здоровыми. В этом случае вам, возможно, потребуется:

• снова начать принимать антидепрессанты после консультации с врачом
• сменить антидепрессант
• попробовать другую форму лечения, например разговорную терапию.

Чтобы оставаться здоровыми, некоторым людям необходимо принимать антидепрессанты в течение длительного времени. Это может быть неприятно, если вы надеетесь, что сможете прекратить прием антидепрессанта. Важно помнить, что в будущем вы сможете снова прекратить прием антидепрессантов. Это не значит, что вы потерпели неудачу.

Что произойдет, если я не буду принимать антидепрессанты?

Сложно сказать. Это зависит от того, почему они были назначены, насколько серьезна ваша депрессия и как долго вы страдаете ею. Иногда депрессия проходит без какого-либо лечения или с помощью других методов лечения, таких как разговорная терапия.

Антидепрессанты могут облегчить вам прохождение других видов лечения, например, разговорной терапии. Они также могут повысить эффективность такой терапии.

Ваш врач должен обсудить это с вами, прежде чем назначать антидепрессанты. Он должен убедиться, что вы полностью понимаете преимущества и риски приема и отказа от приема антидепрессантов.

Что еще нужно знать об антидепрессантах?

Вот что вам следует знать, если вы принимаете антидепрессанты:

• Если вы испытываете трудности с приемом антидепрессанта, поговорите со своим врачом. Он должен помочь вам найти лекарство или дозу, которые подходят вам и не вызывают неконтролируемых побочных эффектов. Если вы попробовали несколько антидепрессантов, возможно, стоит поискать альтернативу.
• Постарайтесь не затягивать с визитом, если у вас появились побочные эффекты. Это может быть неприятно, и понятно, что в результате люди иногда перестают принимать антидепрессанты. Однако большинство побочных эффектов проходят через пару недель. Если можете, попробуйте переждать это время, прежде чем прекратить прием. Однако, если побочные эффекты невыносимы или вы склонны к суициду, немедленно обратитесь к врачу.
• Старайтесь не пропускать прием препарата, так как это может привести к развитию симптомов отмены. Если вы пропустили прием, просто примите следующую дозу как обычно. Не восполняйте пропущенную дозу, принимая больше, чем обычно.
• Большинство людей считают, что антидепрессанты начинают действовать через 1-2 недели. Некоторым людям требуется до 6 недель, чтобы почувствовать полный эффект. Даже если вы еще не ощутили преимущества антидепрессанта, попробуйте продолжать принимать его в течение нескольких недель, прежде чем прекратить прием. Возможно, вы обнаружите, что ситуация улучшилась.
• Поговорите со своим врачом об употреблении алкоголя. Большинство антидепрессантов несовместимы с алкоголем. Некоторые антидепрессанты могут вызвать тошноту или сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема, или усиливать действие алкоголя.
• Если вы считаете, что антидепрессанты негативно влияют на ваше физическое или психическое здоровье, обратитесь к врачу.
• Антидепрессанты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания и лекарствами. Например, грейпфрут может взаимодействовать с антидепрессантом сертралином. Вам следует спросить своего врача или фармацевта, взаимодействует ли ваш антидепрессант с какими-либо пищевыми продуктами или лекарствами, и внимательно прочитать информацию, прилагаемую к рецепту. Если вы начинаете принимать новое лекарство, проверьте прилагаемую к нему информацию, чтобы убедиться, что оно не взаимодействует с вашим антидепрессантом.
  

Какие еще существуют методы лечения депрессии?

Разговорная терапия (психологическая терапия)

Существует ряд полезных методов лечения депрессии разговорной терапией. Их часто рекомендуют в качестве первого варианта или используют в сочетании с антидепрессантами.

• Консультирование — консультирование может быть полезно при легкой депрессии и помогает вам разработать методы решения проблем. Консультирование может помочь, если депрессия вызвана жизненными трудностями.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь улучшить душевное состояние, научив вас выявлять связи между мыслями, действиями и чувствами. В отличие от других психологических методов лечения, она уделяет меньше внимания прошлому, а больше тому, что происходит в настоящем.

Информацию об этих и других формах психотерапии см. в нашей информации по следующим темам:

• Психологическая терапия
• и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Растительные лекарственные средства

Растительные лекарственные средства производятся из растений и не назначаются Национальной службой здравоохранения Великобритании.

Доказано, что некоторые растительные лекарственные средства положительно влияют на людей, страдающих депрессией. Одно из них называется Hypericum и изготавливается из травы под названием зверобой. Поскольку это растительное средство, оно менее изучено, и правил, регулирующих его продажу, меньше. Количество, которое вы можете купить, может варьироваться в зависимости от того, где вы его покупаете.

Зверобой может быть опасен, если его принимать вместе с антидепрессантами СИОЗС и другими лекарствами. Он также может повлиять на действие других лекарств, таких как противозачаточные таблетки. Если вы планируете принимать какие-либо растительные лекарственные средства, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Общее самочувствие

Важно думать о своем общем самочувствии. Вы многое можете сделать, чтобы улучшить самочувствие и снизить вероятность повторной депрессии. Это могут быть следующие действия:

• найти кого-нибудь, с кем можно поговорить
• поддерживать физическую активность
• употреблять меньшее количество алкоголя и отказаться от рекреационных наркотиков
• , например, употреблять большое количество рыбы, фруктов и овощей
• использовать техники самопомощи, которые помогут вам расслабиться
• искать пути решения любых практических проблем, которые привели к депрессии
• заручиться взаимной поддержкой - возможно, вам будет полезно встретиться с людьми, которые испытывают схожие с вами проблемы. Поговорите со своим терапевтом о группах коллегиальной поддержки, которые могут вам подойти.

Некоторые советы по самопомощи см. в нашей брошюре о депрессии.

Социальное предписание

Социальное предписание помогает людям обращаться за помощью к общественным службам и местным группам. Это может помочь поддержать их психическое и физическое здоровье.

Например, если вам нравится заниматься садоводством, для социального предписания вам может потребоваться еженедельное общение с ближайшей группой садоводов. Вы сможете встречаться с другими людьми и проводить время вместе, занимаясь любимым делом.

Вы можете узнать больше об этом из информации о социальном предписании.

Свет

Некоторые люди считают, что время года влияет на их настроение. Это называется сезонным аффективным расстройством (САР). Если каждую зиму вы впадаете в депрессию, но чувствуете себя лучше, когда дни становятся длиннее, возможно, вам пригодится световой короб. Это источник яркого света, который вы включаете в течение определенного времени каждый день и который может помочь компенсировать недостаток света зимой. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас может быть САР.

Где можно получить дополнительную информацию?

Если у вас есть какие-либо вопросы об антидепрессантах, ознакомьтесь с другими источниками информации здесь или проконсультируйтесь со своим врачом.

• - краткие сведения о лекарственных препаратах и информационные буклеты для пациентов (PIL). Информация о тысячах лицензированных лекарств, доступных в Великобритании.
• - информация NHS об использовании антидепрессантов. Здесь приведена информация о мерах предосторожности, дозировке, побочных эффектах и альтернативах.
• - информация благотворительной организации по охране психического здоровья Mind об антидепрессантах.
•  – информация благотворительной организации по охране психического здоровья Rethink Mental Illness об антидепрессантах.
  

Авторы

Эта информация подготовлена редакционной коллегией отдела связей с общественностью Королевского колледжа психиатров (网曝黑料). В ней отражены наиболее достоверные данные, имеющиеся на момент написания.

Ведущий автор: Профессор Венди Берн (Wendy Burn)

Экспертная рецензия: Комитет по психофармакологии Королевского колледжа психиатров (网曝黑料)

Экспертный опыт: Фиона Раже (Fiona Rajé) и Виктория Бридленд (Victoria Bridgland)

Полная информация может быть предоставлена по запросу.

? Королевский колледж психиатров (网曝黑料)