网曝黑料

Below is a Russian translation of our information resource on cocaine dependence. You can also read our other Russian translations.

Эта информация предназначена для людей, которые употребляют кокаин или зависят от него, а также для тех, кто находится рядом с ними.

В этой статье рассматриваются употребление и зависимость от кокаина, объясняется, что такое кокаин, какие проблемы может вызвать его употребление, и какие существуют методы лечения зависимости от кокаина.

Что такое кокаин?

Кокаин — это наркотик, получаемый из листьев растения коки, которое произрастает в некоторых странах Южной Америки. Он стимулирует организм, учащает сердцебиение и может вызывать эмоциональный подъём, чувство уверенности или тревожности и другие сильные эмоциональные реакции.

В Великобритании кокаин классифицируется как наркотик класса A в соответствии с Законом о злоупотреблении наркотиками 1971 года. Это означает, что хранение или продажа кокаина являются незаконными. Ввоз, продажа и распространение кокаина в Великобритании, как правило, контролируются организованными преступными группировками.

При этом кокаин имеет ряд официально признанных медицинских применений. Его химическая структура схожа со строением анестетиков, которые применяются хирургами и анестезиологами. Он может использоваться как местный анестетик, то есть для обезболивания поверхности участка тела. Это достигается за счёт блокировки нервных импульсов и сужения кровеносных сосудов. В некоторых странах, таких как США, Германия и Австралия, кокаин разрешён к медицинскому применению. Однако в Великобритании он не разрешен для этих целей.

Существует три основные формы кокаина.

• Порошок — белый порошок, который можно нюхать, наносить на дёсны или вводить инъекционно.
• Крэк — небольшие кристаллы (или ?камешки?) кокаина, которые можно измельчать и нюхать, курить или растворять и вводить в вену.
• Фри-бейс — кристаллизованная форма, предназначенная для курения.

Что ещё входит в состав кокаина?

Перед продажей кокаин часто ?разбавляют? или смешивают с другими веществами. Это может быть крайне опасно для людей, употребляющих наркотики, так как значительно увеличивает риск передозировки или даже летального исхода. Исследования показывают, что вещества, добавляемые в кокаин, могут составлять до 80 % от массы продаваемого продукта.

Кокаин может быть смешан с относительно безвредными веществами, такими как сахар, кукурузный крахмал или креатин (пищевая добавка). Также нередко добавляют другие препараты, например, местный анестетик бензокаин.

Иногда кокаин смешивают с более опасными веществами. Например, с левамизолом, противопаразитарным препаратом. Левамизол может подавлять иммунную систему организма, повышая риск развития инфекций. Это особенно опасно для людей, вводящих кокаин инъекционно.

Кроме того, в кокаине находили фентанил, мощное обезболивающее. Фентанил — это опиоидный анальгетик, в 50–100 раз более мощный, чем героин. Даже в малых дозах он значительно повышает риск передозировки и смерти.

Насколько распространено употребление кокаина?

Кокаин — второй по распространённости наркотик в Великобритании после каннабиса. По оценкам, в 2019 году в Англии и Уэльсе около 1 миллиона человек употребляли порошковый кокаин и 180 000 человек — крэк.

Смертность, связанная с употреблением кокаина, в настоящее время достигла в Великобритании рекордного уровня. С 2012 года количество таких смертей увеличилось в пять раз. В 2018 году примерно каждая седьмая смерть, связанная с наркотиками, была вызвана злоупотреблением кокаином.

За последние 10 лет производство кокаина значительно возросло. Это привело к его более широкой доступности.

Кто употребляет кокаин?

Порошковый кокаин распространён среди людей из самых разных слоёв общества. Чаще всего его принимают мужчины до 30 лет, причём примерно треть потребляющих вещество имеют высокий доход. Обычно его употребляют для получения удовольствия, часто вместе с алкоголем и другими веществами, такими как MDMA (экстази).

Большинство людей, употребляющих порошковый кокаин, не испытывают зависимости. Однако из-за роста доступности и чистоты вещества всё больше людей начинают зависеть от него.

Число потребителей крэка также растёт. Он вызывает более сильное привыкание из-за способа употребления. Крэк, как правило, употребляют ?запоями?, когда человек принимает большие количества вещества в течение нескольких дней подряд. Обычно его сочетают с другими наркотиками или алкоголем. Употребление крэка чаще встречается в социально неблагополучных районах с высоким уровнем бедности.

Как действует кокаин?

Кокаин повышает уровень вещества под названием дофамин в человеческом мозге. Это происходит в области, известной как прилежащее ядро (nucleus accumbens), которое является частью системы вознаграждения головного мозга. Система вознаграждения активируется, когда мы испытываем удовольствие: например, от вкусной еды или при чувстве влюблённости.

Когда вы употребляете кокаин, повышенный уровень дофамина заставляет вас чувствовать себя счастливым, делает более разговорчивым и позволяет дольше бодрствовать. Также он может усилить сексуальное влечение и способствовать раскрепощённости в общении.

Однако некоторых людей кокаин может делать более агрессивными или раздражительными. Его употребление может приводить к принятию рискованных решений, на которые человек в обычной жизни не пошёл бы.

Эти эффекты возникают сразу после приема и могут длиться до одного часа. Продолжительность зависит от количества принятого вещества.

Воздействие кокаина также зависит от настроения и окружения человека. Поэтому он может вызывать у разных людей разные реакции. Предсказать, как именно кокаин подействует, невозможно.

Что такое кокаиновая зависимость?

Если вы начали часто употреблять кокаин и вам становится трудно остановиться, это называется зависимостью от кокаина (также известной как кокаиновая наркозависимость). Для формирования зависимости не обязательно принимать кокаин каждый день. Также необязательно быть зависимым от кокаина, чтобы столкнуться с проблемами, связанными с его употреблением.

Если вы замечаете у себя следующие симптомы, это может свидетельствовать о развитии зависимости:

• сильное желание регулярно употреблять кокаин;
• необходимость увеличивать дозу для достижения того же эффекта;
• трудности с прекращением употребления кокаина;
• утрата интереса к другим аспектам жизни;
• продолжение употребления кокаина, несмотря на осознание вреда;
• появление симптомов отмены при прекращении употребления.

О симптомах отмены подробнее рассказано ниже.

Кто наиболее подвержен развитию зависимости от кокаина?

Зависимость от кокаина может развиться у любого человека независимо от его личности или жизненного опыта.

Однако некоторые факторы могут повышать вероятность развития зависимости. Среди них:

• наличие в семье случаев зависимости от наркотиков или алкоголя;
• лёгкий доступ к кокаину (например, из-за финансовых возможностей или окружения, где его употребляют);
• перенесённая в детстве психологическая травма.

Какие риски связаны с употреблением кокаина?

Многие люди употребляют кокаин лишь в определённый период своей жизни, краткосрочно. Большинство из них затем отказываются от него без серьёзных последствий. Однако при регулярном употреблении кокаин может нанести серьёзный ущерб как психическому, так и физическому здоровью.

Проблемы с физическим здоровьем

Употребление кокаина может вызывать определённые нарушения физического здоровья, в зависимости от способа приёма. К этим проблемам относятся следующие.

• Сердечно-сосудистые заболевания. Кокаин может вызывать сужение сосудов, по которым кровь поступает в сердце. Это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и может привести к:
  • высокому артериальному давлению;
  • нарушению сердечного ритма;
  • сердечным приступам;
  • сердечной недостаточности;
  • инсультам;
  • внезапной смерти.
• Заболевания легких. Курение кокаина увеличивает риск развития бронхолёгочных инфекций, хронических заболеваний лёгких и рака.
• Проблемы с носом и пазухами. При вдыхании кокаина возможно развитие хронического насморка (ринита), утраты обоняния (аносмия) и кровотечений из носа. Это может повредить и разрушить хрящи носа и нёба.
• Заболевания крови. Инъекции кокаина или совместное использование банкнот, соломинок или трубок (предметов, используемых для употребления кокаина) могут повысить риск возникновения ВИЧ, гепатита, образования тромбов и абсцессов.

Проблемы с психическим здоровьем

Длительное употребление кокаина может оказать негативное влияние на психическое здоровье. Это может способствовать развитию проблем с психическим здоровьем, таких как:

• депрессия;
• тревожные расстройства;
• психоз (состояние, при котором мысли и эмоции настолько нарушены, что человек теряет связь с реальностью).

Если у вас уже есть психическое расстройство, употребление кокаина может его усугубить.

Употребление кокаина также может привести к тому, что вы будете вести себя так, как обычно не вели бы, например к агрессивности или насилию. Это может ухудшить ваши отношения и социальную жизнь.

Частое употребление кокаина может негативно сказаться на вашем финансовом положении или работе.

Смешивание кокаина и алкоголя

Совместное употребление кокаина и алкоголя приводит к образованию кокаэтилена в организме. В случае повреждения иммунной системы риск возникновения судорог и смерти намного выше, чем при употреблении кокаина или алкоголя по отдельности.

Что такое синдром отмены?

Синдром отмены наступает в привыкшем к наркотику организме при полном прекращении употребления. Вы не можете умереть по причине отказа от кокаина, но у вас могут возникнуть неприятные симптомы, в том числе следующие.

Психические симптомы

• усталость;
• плохая концентрация;
• раздражительность;
• чувства депрессии или тревоги;
• паранойя или психоз (когда человек видит, слышит или чувствует то, что не является реальным);
• суицидальные мысли.

Физические симптомы

• беспокойность;
• снижение сексуального влечения;
• бессонница или кошмары;
• участие в рискованных поступках;
• причинение вреда себе или другим.

Какое лечение возможно?

Для некоторых людей, которые хотят прекратить употреблять кокаин, может быть достаточно поддержки родных и близких или информации о вреде, связанном с кокаином. Для тех, кому трудно отказаться от употребления кокаина, существуют методы лечения.

Службы лечения наркозависимости

Если вы хотите получить помощь в связи с употреблением кокаина, в зависимости от места вашего проживания вы можете обратиться в службу помощи наркозависимым самостоятельно или по направлению вашего врача общей практики. Вам предстоит пройти обследование, в ходе которого специалист узнает больше о вас и вашей жизни. Это поможет ему установить, нужно ли вам проходить курс лечения, и подобрать лечение, соответствующее вашим потребностям.

Лечение кокаиновой зависимости может включать следующие методы.

• Разговорная терапия. Мотивационно-стимулирующая терапия, когнитивно-поведенческая терапия или парная терапия могут помочь вам понять свои мысли и поступки, связанные с употреблением кокаина. Некоторые из этих методов лечения недоступны для людей, которые все еще употребляют кокаин.
• Группы поддержки. Возможно, вам будут полезны группы взаимной поддержки. Например, программы из двенадцати шагов, такие как ?Анонимные кокаинисты? (Cocaine Anonymous) или ?Анонимные наркоманы? (Narcotics Anonymous). На регулярных встречах выздоровевшие наркозависимые дают советы и рекомендации, а участники делятся своим опытом.

Большинство методов лечения кокаиновой зависимости доступны во внебольничных условиях. Если у вас есть проблемы с физическим или психическим здоровьем либо множественные зависимости, вам может потребоваться госпитализация.

Медикаментозная терапия

К сожалению, на данный момент нет препарата, эффективность которого доказана при борьбе с зависимостью или синдромом отмены.

Врачи могут назначить другие препараты, помогающие уменьшить последствия прекращения употребления кокаина. Например, средства от бессонницы. Однако это будет решаться в индивидуальном порядке.

Последние исследования показали возможный небольшой положительный эффект трех видов лекарств. Все три метода лечения все еще нуждаются в дополнительном исследовании, прежде чем мы сможем быть уверены в их эффективности.

• Дисульфирам — препарат, применяемый при лечении алкоголизма.
• Психостимуляторы — класс препаратов, которые воздействуют на организм так же, как кокаин. Они могут помочь кому-то и дальше не употреблять кокаин.
• 狈-ацетилцистеин. Есть некоторые доказательства того, что он может уменьшить тягу к кокаину и помочь человеку продолжать не употреблять наркотик после того, как он бросил.

Были изучены и другие лекарственные препараты, в том числе:

• антидепрессанты;
• противосудорожные препараты;
• антипсихотические препараты;
• агонисты дофамина;
• баклофен.

Однако их эффективность в лечении кокаиновой зависимости не доказана.

В настоящее время ведутся исследования по созданию кокаиновой вакцины, способной блокировать действие наркотика.

Как мне получить помощь?

Важно просвещаться и понимать, какое воздействие кокаин может оказывать на здоровье. Вот несколько сайтов, которым вы можете доверять в предоставлении фактической информации, советов и поддержки.

Информация об употреблении наркотиков

• — этот сайт предоставляет факты, поддержку и советы по вопросам наркотиков и алкоголя.
• – независимый научный комитет по наркотикам в Великобритании. В нем содержится четкая, основанная на фактических данных информация о наркотиках.
• — шотландская благотворительная организация, занимающаяся снижением вреда. Организация предоставляет информацию и поддержку, помогая людям принимать позитивные решения в отношении употребления наркотиков и сексуального здоровья.

Доступная поддержка

• — узнайте, какую поддержку может вам оказать NHS при кокаиновой зависимости.
• — программа из двенадцати шагов, цель которой — помочь людям прекратить употреблять кокаин.
• — программа из двенадцати шагов, цель которой — помочь людям прекратить употреблять наркотики.
• — онлайн-программа, основанная на научных данных, которая помогает людям избавиться от пагубных привычек.

Замена шприца

В пунктах замены шприцов можно обменять использованные иглы на чистые. Это снижает риск:

• вирусов, передающихся через кровь;
• абсцессов в месте инъекции;
• нанесения вреда другим людям из-за выброшенных игл.

Службы замены шприцов также могут предоставить чистую фольгу. Это может уменьшить вред, наносимый легким при курении крэка.

Службы замены шприцов доступны по всей Великобритании. В некоторых районах чистые шприцы доступны в местных аптеках, а в других районах их предоставляют службы по работе с наркозависимыми. Воспользуйтесь ссылками ниже для поиска услуг в вашем регионе:

• ,

Чтобы узнать больше, обратитесь к врачу общей практики или в местную службу по борьбе с наркозависимостью.

Источники дополнительной помощи по регионам

Поддержка для родных и близких

Если вы беспокоитесь о партнере, друге или члене семьи, употребляющем кокаин, есть места, где вы можете получить помощь, поддержку и информацию.

• — на этой странице вы найдете множество полезных организаций, которые могут оказать вам поддержку.
• — организация, оказывающая взаимопомощь родным и близким людей, имеющих проблемы с наркотиками.
• — благотворительная организация, которая помогает родным и близким зависимых из Англии и Уэльса преодолевать последствиями употребления алкоголя, наркотиков или азартных игр.
• — благотворительная организация в Шотландии, поддерживающая всех, кто затронут употреблением наркотиков их близкими или знакомыми.
• — благотворительная организация, которая оказывает поддержку людям, пострадавшим или потерявшим близких в результате пагубного употребления алкоголя, наркотиков, других веществ или азартных игр другим человеком.
• — организация, представляющая собой национальную сеть встреч взаимопомощи и программ онлайн-обучения. Это включает в себя встречи для родных и близких человека, страдающего зависимостью.
• — национальный центр, предоставляющий общественности и специалистам консультации и информацию по вопросам законодательства об употреблении наркотиков.

Благодарность

Эта информация подготовлена редакционной коллегией отдела по связям с общественностью Королевского колледжа психиатров (PEEB). В ней отражены наиболее достоверные данные, имеющиеся на момент составления данного документа.

Авторы-эксперты: доктор Донна Маллен и доктор Седар Андресс

Особая благодарность Региональной сети пользователей услуг за рецензирование данного материала.

Полный список использованных источников может быть предоставлен по запросу.

Опубликовано: декабрь 2022 г.

Актуально до: декабрь 2025 г.

? Королевский колледж психиатров (网曝黑料)