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Below is a Spanish translation of our information resource on bipolar disorder. You can also view our other Spanish translations.

Este folleto es para cualquier persona que quiera saber más sobre el trastorno bipolar (a veces llamado síndrome afectivo bipolar). Está dirigido en especial a quienes tengan trastorno bipolar, a sus amistades y familiares.

Este folleto describe:

• Los signos y síntomas del trastorno bipolar.
• Algunos de los problemas que puede encontrar.
• Algunas formas de afrontarlo.
• Tratamientos basados en la evidencia.

?Qué es el trastorno bipolar?

Antes denominado “enfermedad maníaco-depresiva”. Como sugiere esta frase, se manifiestan cambios extremos de ánimo. Estos cambios suelen durar varias semanas o meses y distan mucho de los altibajos emocionales que experimenta la mayoría. Pueden ser:

• Bajadas o depresiones: sentimiento de un desánimo intenso, depresión e incluso desesperación.
• Subidas o manías: sentimiento de una felicidad extrema, euforia e hiperactividad. Puede desarrollar ideas muy grandiosas y delirantes sobre usted mismo y sus capacidades.
• 贬颈辫辞尘补苍í补: su estado de ánimo es elevado, pero no tan extremo como en la manía.
• Mixto: una mezcla de manía y depresión; por ejemplo, sentimiento de gran depresión, pero al mismo tiempo tener la inquietud y la hiperactividad de la manía.

Estos estados de ánimo se describen en detalle más adelante.

?Qué tan común el trastorno bipolar?

Aproximadamente 1 de cada 50 personas adultas tendrá trastorno bipolar en algún momento de su vida. Suele comenzar entre los 15 y los 25 a?os, y rara vez después de los 50.

?Qué tipos de trastorno bipolar hay?

Existen los siguientes tipos:

Bipolar I

• Ha tenido al menos una “subida” o episodio maníaco que ha durado más de una semana, por lo general mucho más.
• Puede que solo tenga episodios maníacos, aunque la mayoría de las personas con Bipolar I también tienen periodos depresivos profundos.
• Sin tratamiento, un episodio maníaco durará generalmente 3 a 6 meses.
• Los episodios depresivos durarán bastante más: 6 a 12 meses sin tratamiento.

Bipolar II

• Tiene más de un episodio depresivo grave, pero solo episodios maníacos leves, lo que se denomina “hipomanía”.

Ciclos rápidos

• Tiene cuatro episodios o más en un periodo de 12 meses. Afecta a alrededor de 1 de cada 10 personas con trastorno bipolar y puede suceder tanto en el tipo I como en el II.

Ciclotimia

• Los cambios de ánimo son menos graves que los del trastorno bipolar completo, pero pueden durar más. Con el tiempo puede convertirse en trastorno bipolar completo.

?Cuáles son las causas del trastorno bipolar?

En el desarrollo del trastorno bipolar, la depresión severa o la esquizofrenia intervienen “factores de riesgo” genéticos similares. También existen factores de riesgo ambientales, que pueden interactuar con los factores de riesgo genéticos para aumentar o disminuir el riesgo de desarrollar estas enfermedades.

Por ejemplo, puede tener factores de riesgo genéticos que impliquen una mayor probabilidad de tener trastorno bipolar. No obstante, si creció o vive en un ambiente estable y positivo, esto podría reducir el riesgo de desarrollar un trastorno mental grave.

Tener un progenitor con un trastorno mental grave, como el trastorno bipolar, es el mayor riesgo conocido para desarrollar un trastorno mental grave. Los menores con un progenitor con un trastorno mental grave tienen una probabilidad de 1 entre 3 de desarrollar un trastorno mental grave.

Al pensar en las causas del trastorno bipolar, es importante recordar que intervienen muchos factores diferentes y que no existe un único factor de riesgo que lo provoque.

?Qué se siente en el trastorno bipolar?

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Todo el mundo experimenta un sentimiento depresivo de vez en cuando. Incluso puede ayudarnos a reconocer y afrontar problemas en nuestra vida. Sin embargo, en la depresión mayor o el trastorno bipolar, este sentimiento es mucho más intenso. Dura mucho más y dificulta o imposibilita ocuparse de las tareas normales de la vida. Si se deprime, notará alguno de los siguientes cambios:

Cambios emocionales

• Sentimientos de infelicidad que no desaparecen.
• Sensación de querer romper a llorar sin ningún motivo.
• Pérdida de interés por las cosas.
• Incapacidad de disfrutar nada.
• Sensación de inquietud y nerviosismo.
• Pérdida de confianza en sí mismo.
• Sensación de inutilidad, ineptitud y desesperanza.
• Sensación de estar más irritable de lo habitual.
• Pensamientos suicidas.

Cambios en el pensamiento

• Incapacidad de pensar positivo o con esperanza.
• Dificultad para tomar decisiones simples.
• Dificultad para concentrarse bien.

Cambios físicos

• Pérdida de apetito y de peso.
• Dificultad para conciliar el sue?o.
• Despertar muy temprano y no poder volver a dormirse.
• Sensación de gran cansancio.
• Estre?imiento.
• Pérdida de interés sexual.

Cambios del comportamiento:

• Dificultad para empezar o acabar cosas, incluso tareas diarias.
• Llorar mucho o sensación de querer llorar, pero no poder hacerlo.
• Evitar a otras personas.

惭补苍í补

Sentimiento extremo de bienestar, energía y optimismo, tan intenso que puede afectar su pensamiento y juicio. Puede empezar a creer cosas extra?as sobre usted mismo, tomar malas decisiones y comportarse de manera vergonzosa, perjudicial y, en ocasiones, peligrosa.

Al igual que la depresión, puede dificultar o imposibilitar el día a día. La manía puede afectar negativamente sus relaciones y su trabajo.

Cuando no es un caso extremo de manía se llama hipomanía. En tal caso, aún puede afectar su juicio y la forma en que se relaciona con otras personas.

Si tiene manía, puede observar los siguientes cambios:

Cambios emocionales:

• Demasiada felicidad o emoción.
• Mucha irritabilidad (porque a menudo las personas no pueden entender sus ideas extremadamente optimistas o unirse a lo que quiere que hagan).
• Sentirse más importante de lo normal.

Cambios en el pensamiento:

• Pensar muchas ideas innovadoras y emocionantes.
• Pasar de una idea a otra con rapidez y perder el hilo de lo que se intenta pensar o explicar.
• Escuchar voces que otras personas no pueden.

Cambios físicos:

• Sentir mucha energía y mayor actividad de la usual.
• No poder o no querer dormir.
• Mayor interés en las relaciones sexuales.

Cambios del comportamiento:

• Elaborar planes muy grandes y poco realistas.
• Estar mucha actividad, moviéndose muy rápido.
• Comportarse de forma diferente a la normal.
• Hablar demasiado rápido, tanto así que las personas no pueden entender qué dice.
• Tomar decisiones extra?as en el calor del momento y a veces con resultados desastrosos.
• Gastar su dinero de forma imprudente.
• Exceso de familiaridad o crítica imprudente con otras personas.
• En general, menos inhibición.

Si se encuentra en medio de un episodio maníaco por primera vez, es posible que no se percate de que algo anda mal, pero sus amistades, familiares o colegas lo harán. Incluso puede molestarse si alguien intenta mencionárselo. Empieza a alejarse de los problemas cotidianos y los sentimientos de otras personas.

Síntomas psicóticos

Si un episodio maníaco o depresivo se vuelve grave, puede tener delirios.

• En un episodio maníaco estos suelen ser creencias de grandeza sobre su misma persona, que se encuentra en una misión importante o que tiene poderes y habilidades especiales.
• En un episodio depresivo puede sentir que tiene toda la culpa y que vale menos que los demás e incluso que no existe.

Además de estas creencias inusuales, es posible que experimente alucinaciones, cuando oye, huele, siente o ve algo, pero sin que nadie ni nada pueda explicarlo.

Entre episodios

Algunas personas con trastorno bipolar sienten que se recuperan por completo entre sus cambios de ánimo, pero muchas no lo hacen. Incluso cuando para otras personas o para usted parece estar mejor, puede seguir con depresión y tener problemas para pensar.

Un episodio de trastorno bipolar puede significar que tiene que dejar de conducir por un tiempo; por ello, debe informar a la Agencia de Licencias de Conductores y Vehículos (DVLA, en inglés) si tiene trastorno bipolar. Puede encontrar mayor información en el sitio web de la DVLA.

Obtener ayuda para el trastorno bipolar

?A quién acudir?

Es posible que vea a su médico de cabecera al principio, en especial si tiene un episodio depresivo. Sin embargo, si le diagnostican trastorno bipolar, será derivado a un psiquiatra. La guía de NICE sugiere que los estabilizadores de estado de ánimo deben ser prescritos por un especialista, incluso si luego un médico de cabecera se hace cargo de su cuidado.

Cuando asista al psiquiatra, también conocerá a otros miembros del equipo comunitario de salud mental (CMHT, por sus siglas en inglés). Aquellas personas lo podrán ayudar con apoyo emocional, información, intervenciones psicológicas y ayuda para resolver asuntos prácticos.

Una vez que la medicación que esté tomando sea estable y eficaz, su médico de cabecera puede hacerse cargo de la mayor parte de su atención, aunque, por lo general, querrán que se mantenga en contacto con un psiquiatra y con el CMHT.

Medicamentos para el trastorno bipolar

Existen medicamentos para ayudar a controlar los cambios de ánimo, de manera que no se vuelvan episodios maníacos o depresivos completos. Estos se mencionan a continuación, pero a menudo se necesitan para:

• Estabilizar el estado de ánimo (profilaxis)
• Tratar un episodio maníaco o depresivo.

Medicamentos para estabilizar el estado de ánimo

Existen varios estabilizadores del estado de ánimo, algunos de los cuales también se utilizan para tratar la epilepsia o la esquizofrenia. Es posible que su psiquiatra necesite usar más de un medicamento para controlar los cambios de ánimo de manera eficaz.

Litio

El litio se ha utilizado como estabilizador del estado de ánimo durante décadas, pero su funcionamiento aún no es claro. Sigue siendo la primera opción para el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar y puede usarse para tratar episodios maníacos y depresivos.

Cabe resaltar que un psiquiatra debe iniciar su tratamiento con litio. La dificultad es controlar el nivel de litio en el cuerpo puesto que en niveles demasiado bajos no funcionará y en niveles demasiado altos puede ser perjudicial. Por lo tanto, necesitará exámenes regulares de sangre en las primeras semanas para asegurarse de que está recibiendo la dosis correcta. Una vez que la dosis sea estable, su médico de cabecera puede recetarle litio y pedirle exámenes regulares de sangre a largo plazo.

La cantidad de litio en la sangre es muy sensible a la cantidad o a la escasez de agua en el cuerpo. Si se deshidrata, el nivel de litio en la sangre aumentará y es más probable que aparezcan efectos secundarios o incluso tóxicos. Por lo tanto, es importante que:

• Beba mucha agua, en especial en climas cálidos o cuando haga actividad
• Tenga cuidado con el té y el café, ya que aumentan la cantidad de agua que elimina en la orina.

El litio puede tardar tres meses o más en funcionar correctamente. Es mejor seguir tomando las tabletas, incluso si continúan sus cambios de ánimo durante dicho tiempo.

Efectos secundarios

Es posible que comiencen en las primeras semanas luego del inicio del tratamiento con litio. Puede que sean irritantes y desagradables, pero a menudo desaparecen o mejoran con el tiempo.

Estos incluyen:

• Sentir sed.
• Orinar más (y con más frecuencia) de lo usual.
• Aumentar de peso.

Los efectos secundarios menos comunes son:

• Visión borrosa.
• Debilidad muscular leve.
• Diarrea ocasional.
• Temblor ligero de las manos.
• Sensación ligera de malestar.

Estos pueden ser aliviados al disminuir la dosis de litio.

Los siguientes síntomas sugieren altos niveles de niveles de litio. Contacte a su doctor de inmediato si observa lo siguiente:

• Abundante sed.
• Vómitos o diarrea graves.
• Temblor notable de manos y piernas.
• Contracciones musculares.
• Aturdimiento o confusión.

Exámenes de sangre y orina

En primer lugar, es necesario que realice exámenes de sangres cada cierta cantidad de semanas para asegurarse que tiene el nivel adecuado de litio en la sangre. Necesitará realizar estos exámenes mientras se encuentre tomando litio. Sin embargo, luego de los primeros meses no serán requeridos con la misma frecuencia.

El uso de litio a largo plazo puede afectar sus ri?ones o su glándula tiroides. De igual forma, necesitará exámenes de sangre y orina cada cierta cantidad de meses para asegurarse de que sus órganos funcionan correctamente. Si hay algún problema, es posible que necesite detener el uso de litio y discutir otra alternativa con su doctor.

Cuidarse

• Lleve una dieta balanceada.
• Beba líquidos sin azúcar con regularidad. Con ello podrá mantener los fluidos y las sales corporales en equilibrio Evite los refrescos que contengan mucha azúcar.
• Coma con regularidad, puesto que le ayudará a mantener el equilibrio de líquidos.
• Controle el consumo de cafeína, ya sea en té, café o refrescos. Ya que estos le producen más ganas de orinar y, por consiguiente, alteran sus niveles de litio.

Otros estabilizadores de estado de ánimo

Existen otros medicamentos diferentes al litio que pueden ser útiles. La forma de utilizarlos dependerá de si se trata de un episodio maníaco o depresivo, o de evitar que se produzca, y de si la persona ya está tomando un antidepresivo.

• Medicamentos anticonvulsivos/antiepilépticos:
  • El valproato sódico es un anticonvulsivo que puede funcionar tan bien como el litio. Sin embargo, aún no tenemos pruebas suficientes para asegurarlo. Si se toma durante el embarazo puede producir da?os al bebe; por ello, no se debería prescribir a nadie que pueda quedar embarazada.
  • Asimismo, la carbamazepina y la lamotrigina son eficaces para algunas personas.
• Antipsicóticos: haloperidol, olanzapina, quetiapina y risperidona.

?Cuándo empezar con un estabilizador del estado de ánimo?

Luego de un episodio es difícil predecir la posibilidad de que ocurra otro. En esta etapa, algunas personas no desean comenzar con un estabilizador del estado de ánimo, pero los episodios maníacos pueden llegar a ser graves y muy perturbadores.

Si tiene un segundo episodio, es muy probable que se produzcan más. Por lo tanto, en este punto, un estabilizador del estado de ánimo sería lo recomendable.

?Durante cuánto tiempo debe una persona tomar un estabilizador del estado de ánimo?

Por lo menos:

• Durante dos a?os después de un episodio de trastorno bipolar.
• Cinco a?os si ha habido:
  • Recaídas previas frecuentes
  • Episodios psicóticos
  • Abuso de alcohol o sustancias
  • 贰蝉迟谤é蝉 continuo en el hogar o en el trabajo.

Si decide suspender su medicamento, debe comunicarlo a su médico. Por lo general, es mejor seguir consultando a su psiquiatra durante dos a?os después de suspender los medicamentos para el trastorno bipolar, para que pueda detectar cualquier se?al de recaída.

Si continúa teniendo episodios de estado de ánimo problemáticos, es posible que deba continuar con la medicación por más tiempo.

?Cuál es el mejor medicamento para mí?

Aunque debe discutir esto con su médico, le presentamos algunos principios generales.

• El litio suele ser la primera opción; el valproato sódico la segunda, aunque también se puede recetar junto al litio. Se puede probar olanzapina cuando el litio y el valproato sódico no funcionan.
• La quetiapina también se usa, en especial cuando la persona sigue deprimida entre episodios maníacos8.
• La lamotrigina se puede sugerir para el trastorno bipolar II o la depresión bipolar, pero no para la manía.
• A veces se necesita una combinación de estos medicamentos.

Además, depende mucho de su compatibilidad con un medicamento en particular. Lo que le conviene a una persona puede no ser adecuado para otra.

?Qué sucede si no tomo medicamentos?

El litio reduce la probabilidad de recaída en un 30–40 %, pero cuantos más episodios maníacos haya tenido, más probabilidades habrán de tener otro.

A medida que envejece, el riesgo de tener más episodios se mantiene. Incluso si ha estado bien durante mucho tiempo, aún corre el riesgo de que suceda otro episodio.

Embarazo y tratamiento para el trastorno bipolar

Debe comunicar cualquier plan de embarazo con su psiquiatra. Juntos, pueden establecer la manera de controlar su estado de ánimo durante el embarazo y durante los primeros meses después de la llegada del bebé. No se debe recetar valproato sódico y litio si está embarazada o planea quedar embarazada.

Si queda embarazada mientras toma litio, es mejor que hable con su psiquiatra sobre la necesidad de suspender el uso de litio. Aunque el litio es más seguro en el embarazo que los otros estabilizadores del estado de ánimo, existe un riesgo significativo de problemas cardíacos para el bebé. Este riesgo deberá considerarse en relación al riesgo de depresión o manía.

El riesgo es mayor durante los primeros tres meses de embarazo. El litio es seguro después de la semana 26 de embarazo, aunque no debe amamantar a su bebé si está tomando litio puesto que puede ser tóxico para el bebé.

Valdrá la pena discutir la posibilidad de comenzar algunos de los tratamientos psicológicos mencionados anteriormente.

Durante el embarazo, todos los involucrados, su obstetra, las matronas, los visitadores de salud, su médico de cabecera, su psiquiatra y el personal de enfermería psiquiátrica comunitaria, deben mantenerse en contacto cercano entre sí.

Tratamientos psicológicos para el trastorno bipolar

Estos pueden ser útiles durante un episodio depresivo o entre episodios maníacos y depresivos. Dichos tratamientos pueden incluir:

• Psicoeducación: aprender más sobre el trastorno bipolar
• Monitoreo del estado de ánimo: aprender a reconocer cuándo su estado de ánimo comienza a cambiar.
• Apoyo para desarrollar habilidades generales de afrontamiento
• Terapia cognitivo-conductual (TCC) para episodios depresivos, así como entre dichos episodios (el tratamiento generalmente consiste en cerca de 16 a 20 sesiones de una hora durante un período de 3 a 4 meses)
• Terapia interpersonal (TPI)
• Terapia de pareja
• Reuniones familiares.

Tratamiento de un episodio maníaco o depresivo

Episodios depresivos

• Si su depresión es moderadamente grave, su médico puede sugerirle:
  • Fluoxetina (un antidepresivo ISRS) con olanzapina (un medicamento antipsicótico que actúa como estabilizador del estado de ánimo)
  • Quetiapina
  • Otras opciones si lo anterior no ha funcionado.
• Si ya está tomando valproato sódico o litio, a?adir quetiapina puede ayudar.
• Si ha tenido un episodio maníaco reciente o tiene un trastorno de ciclo rápido, un antidepresivo puede empujarlo a un cambio maníaco. Puede ser más seguro aumentar la dosis del estabilizador de estado de ánimo que usar un antidepresivo.
• Los antidepresivos pueden tardar entre dos y seis semanas en mejorar su estado de ánimo, pero el sue?o y el apetito suelen mejoran primero. Se debe continuar el uso de antidepresivos durante cuatro semanas después de que la depresión haya mejorado. Luego, usted y su médico pueden discutir sobre si continuar con la medicación o probar con terapia de conversación. Si se necesita suspender su antidepresivo, debe reducirlo lentamente antes de suspenderlo por completo.
• Si aparecen episodios depresivos repetidos, pero nunca ha cambiado a manía con antidepresivos, puede continuar con un estabilizador del estado de ánimo y un antidepresivo para prevenir nuevos episodios.
• Si ha tenido episodios maníacos, no debe tomar antidepresivos a largo plazo.

Episodios maníacos y depresivos mixtos

Se debe suspender cualquier antidepresivo. El haloperidol, la olanzapina, la quetiapina o la risperidona se pueden usar para tratar un episodio maníaco. Si estos no funcionan bien, se puede agregar litio.

Una vez que el tratamiento ha comenzado, por lo general, los síntomas mejoran en unos pocos días, pero puede tomar varias semanas para una recuperación completa. Debe consultar con su médico si desea conducir mientras toma este tipo de medicamento.

Otras ayudas

Si tiene problemas originados de, por ejemplo, gastar demasiado cuando está medicado, su equipo de salud mental debe ayudarlo a negociar con su banco o con las personas a las que les debe dinero. Si esto ya ha sucedido, considere otorgar un poder notarial sobre sus asuntos a un cuidador o familiar de su confianza.

Gestionar sus cambios de ánimo

Autocontrol

Aprenda a reconocer las se?ales que indican que su estado de ánimo se encuentra fuera de control para poder obtener ayuda a tiempo. Es posible que pueda evitar episodios completos e ingresos hospitalarios. Llevar un diario del estado de ánimo puede ayudar a identificar las cosas que en su vida que le ayudan y las que no.

Conocimiento

Averigüe todo lo que pueda sobre su enfermedad y qué tipos de ayuda existen. Al final de este folleto encontrará otras fuentes de información. Ve a continuación los grupos de apoyo y las organizaciones de asistencia.

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Trate de evitar situaciones particularmente estresantes debido a que pueden desencadenar un episodio maníaco o depresivo. Es imposible evitar todo el estrés, por lo que puede ser útil aprender formas de gestionarlo mejor. Puede llevar a cabo entrenamientos de relajación con CD o DVD, unirse a un grupo de relajación o buscar el consejo de un psicólogo clínico.

Relaciones

La depresión o la manía pueden ejercer mucha presión sobre las amistades y la familia; es posible que tenga que reconstruir algunas relaciones después de un episodio.

Si tiene al menos una persona en la que pueda confiar, le será de mucha utilidad. Cuando se encuentre bien, intente explicar la enfermedad a las personas que son importantes para usted. Necesitan entender lo que le sucede y lo que pueden hacer por usted.

Actividades

Trate de equilibrar su vida, el trabajo, el ocio y las relaciones con su familia y amistades. Si tiene demasiado trabajo, es posible que tenga un episodio maníaco.

Asegúrese de tener suficiente tiempo para relajarse y descansar. Si no tiene trabajo, piense en tomar un curso o hacer algún trabajo de voluntariado que no tenga nada que ver con la enfermedad mental.

Ejercicio

El ejercicio razonablemente intenso durante cerca de 20 minutos y tres veces por semana, parece mejorar el estado de ánimo.

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Asegúrese de hacer con regularidad actividades que disfrute y que le den sentido a su vida.

Continúe con su medicación

Puede que desee suspender su medicación antes de que su médico lo considere seguro, pero esto puede provocar otro cambio de ánimo. Háblelo con su médico y su familia cuando se encuentre bien.

Opine sobre su tratamiento para el trastorno bipolar

Si ha sido ingresado en un hospital por trastorno bipolar, es posible que desee, junto con su médico y su familia, escribir:

• Una "declaración anticipada", para establecer cómo desea que lo traten si vuelve a enfermarse (puede incluir cualquier información que considere importante para su salud o atención)
• Una "decisión anticipada" si hay tratamientos particulares que no desea recibir.

?Qué puedo esperar de mi médico de cabecera? (Solo para Inglaterra y Gales)

Si está tomando litio o cualquier otro medicamento para su trastorno bipolar, ahora se espera que su médico de cabecera le realice un control de salud físico anual1. Esto comprobará su:

• Tensión arterial.
• Peso e ?ndice de Masa Corporal (IMC).
• Tabaquismo y consumo de alcohol.
• Niveles de azúcar en la sangre.
• Niveles de lípidos en pacientes mayores de 40 a?os.
• Si está tomando litio, necesitará:
  • Un examen de los niveles de litio cada 3-6 meses.
  • Un análisis de sangre para la función tiroidea y renal cada 6 meses. Si hay algún problema, es posible que necesite hacerse estos exámenes de sangre con mayor frecuencia.

Información para familiares y amistades

La manía o la depresión pueden ser angustiantes y agotadoras para la familia y los amistades.

Lidiar con un episodio de estado de ánimo

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Puede ser difícil contarle sobre su depresión a alguien. Ven todo de manera negativa y es posible que no puedan decirle lo que quieren que haga. Pueden ser retraídos e irritables, pero al mismo tiempo necesitan su ayuda y apoyo. Pueden tener preocupaciones, pero no están dispuestos o no pueden aceptar consejos. Trate de tener la mayor paciencia y comprensión posible.

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Al comienzo de un cambio de ánimo maníaco, la persona parecerá feliz, enérgica y extrovertida, la "vida y el alma" de cualquier fiesta o discusión acalorada. Sin embargo, la emoción de tales situaciones tenderá a elevar aún más su estado de ánimo. Por lo tanto, trate de alejarlos de aquellas situaciones. Puede tratar de persuadirlos para que busquen ayuda o tal vez darles información sobre la enfermedad y la autoayuda.

La ayuda práctica es muy importante y muy apreciada. Asegúrese de que su familiar o amistad pueda cuidarse adecuadamente y de que no olviden las tareas prácticas y cotidianas, como pagar las facturas.

Ayudar a sus seres queridos a mantenerse bien

Entre los episodios de estado de ánimo, obtenga más información sobre el trastorno bipolar. Puede acudir con su amistad o su ser querido a cualquier cita con el médico de cabecera o el psiquiatra.

Su servicio psiquiátrico local debería poder brindarle a su familia apoyo, reuniones familiares e información sobre el trastorno bipolar.

Manténgase bien usted mismo

Dese espacio y tiempo para recargar las pilas. Asegúrese de tener algo de tiempo a solas o con amistades de confianza que le brinden el apoyo que necesita. Si su familiar o amistad tiene que ir al hospital, comparta la visita con otra persona. Puede apoyar mejor a su amistad o familiar si no está demasiado cansado.

Cómo lidiar con una emergencia

• En la manía severa, una persona puede volverse hostil, sospechosa y explosiva verbal o físicamente.
• En la depresión severa, una persona puede comenzar a pensar en el suicidio.

Si descubre que alguien:

• Se descuida seriamente al no comer ni beber
• Se comporta de una manera que pone a esa misma persona o a otros en riesgo
• Habla de hacerse da?o o suicidarse

Busque ayuda médica de inmediato. Puede haber un número de emergencias al cual llamar para salud mental o un equipo de emergencia. Los servicios de urgencias tendrán un psiquiatra disponible las 24 horas del día.

Mantenga el nombre de un profesional de confianza (y su número de teléfono) al que pueda llamar en caso de emergencia. A veces puede ser necesario un breve ingreso en el hospital.

Cuidar a los hijos cuando tiene trastorno bipolar

Si se vuelve maníaco o deprimido, es posible que no pueda cuidar a sus hijos adecuadamente por un tiempo. Su pareja u otro miembro de la familia deberá hacer esto mientras usted no se encuentre bien. Puede ser útil planearlo con anticipación, cuando se encuentre bien.

Su hijo puede sentirse ansioso y confundido cuando usted no se encuentra bien. Los ni?os peque?os se vuelven problemáticos o dependientes si es que no pueden expresar su angustia con palabras. Los ni?os mayores lo mostrarán de otras maneras.

A los ni?os les resultará útil que los adultos que los rodean sean sensibles, comprensivos y puedan responder a sus dificultades y preguntas con tranquilidad, consistencia y apoyo. Un adulto puede ayudarlos a comprender por qué sus padres se comportan de manera diferente. Las preguntas deberán responderse con calma, objetivamente y en un lenguaje que puedan entender. Se sentirán mejor si pueden mantener su rutina diaria habitual.

Explicar el trastorno bipolar a los hijos

Los ni?os mayores a veces se preocupan de que hayan causado la enfermedad de sus padres. Necesitan que se les asegure que no tienen la culpa, pero también que darles tiempo y apoyo para sí mismos. Cuando un ni?o mayor se encuentra cuidando a un padre enfermo, necesitará una comprensión y apoyo práctico especiales.

Grupos de apoyo y organizaciones asistenciales

Bipolar UK
brinda apoyo, asesoramiento e información a las personas con trastorno bipolar, sus amistades y cuidadores.
Línea de apoyo entre pares: 07591375544 (contestador automático y devolución de llamada)

Bipolar Fellowship Scotland
brinda información, apoyo y asesoramiento a las personas afectadas por el trastorno bipolar y a todos los que las cuidan. Promueven la autoayuda en toda Escocia e informan y educan sobre la enfermedad y la organización.
Teléfono: 0141 560 2050

Side by Side - Comunidad MIND en línea
es una comunidad en línea de apoyo en la que puede sentirse como en casa hablando sobre su salud mental y conectarse con otras personas que entienden por lo que está pasando.

Líneas de ayuda MIND
MIND ofrece varias líneas de ayuda para .

Samaritans
brinda apoyo confidencial y sin prejuicios las 24 horas del día por teléfono y correo electrónico a cualquier persona preocupada, molesta o con pensamientos suicidas.
Teléfono: 116 123
Correo electrónico: jo@samaritans.org

Lecturas para mayor información

• Fast A. J., Preston J. D. Loving someone with bipolar disorder: understanding and helping your partner. [Amar a alguien con trastorno bipolar: comprender y ayudar a su pareja]. New Harbinger Publications; 2012.
• Geddes, J. (2003) Bipolar disorder. Evidence Based Mental Health [Trastorno Bipolar: Salud Mental Basada en evidencia], 6 (4): 101-2.
• Goodwin, G.M. (2009) Evidence-based guidelines for treating Bipolar disorde [Pautas basadas en la evidencia para el tratamiento del trastorno bipolar]: tercera edición revisada: recomendaciones de la Asociación Británica de Psicofarmacología. Journal of Psychopharmacology, 30(6); 495-553.
• Kay Redfield Jamison. Una mente inquieta. Alfred A. Knopf; 1995.

Información del NICE para el público

• Morriss, R. (2004). The early warning symptom intervention for patients with bipolar affective disorder [La intervención de síntomas de alerta temprana para pacientes con trastorno afectivo bipolar]. Advances in Psychiatric Treatment, 10: 18 - 26.
• Persaud R., 网曝黑料. La mente: Una guía de usuario. Bantam; 2007.

This translation was produced by CLEAR Global (Feb 2023).