Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Post-traumatic stress disorder (PTSD)
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Esta informaci¨®n va dirigida a quienes sufren de trastorno de estr¨¦s postraum¨¢tico (TEPT), o que conocen a alguien que lo padece.
?Qu¨¦ es el TEPT?
El trastorno de estr¨¦s postraum¨¢tico (TEPT) es un estado de salud mental que se puede producir cuando alguien se ve expuesto a un evento traum¨¢tico.
Muchas personas que atraviesan un evento traum¨¢tico tendr¨¢n emociones, pensamientos y recuerdos negativos. Sin embargo, muchas personas se sentir¨¢n mejor con el tiempo. Cuando estas reacciones negativas no desaparecen e interfieren con la vida cotidiana de alguien, entonces puede que sufran de TEPT.
?Cu¨¢les son las causas del TEPT?
El TEPT puede afectar a cualquiera, y se produce cuando alguien est¨¢ expuesto a una amenaza real o potencial de:
- muerte
- lesi¨®n grave
- violencia sexual
Pueden estar expuestos de una de las siguientes maneras:
- Directamente : les pas¨® a ellos
- °Õ±ð²õ³Ù¾±´Ú¾±³¦²¹³¦¾±¨®²Ô&²Ô²ú²õ±è;: vieron que le sucedi¨® a otra persona
- Aprendizaje : descubrieron que le hab¨ªa sucedido a alguien muy cercano a ellos
- Exposici¨®n repetida : han estado expuestos repetidamente a incidentes traum¨¢ticos o a eventos traum¨¢ticos repetidos que afectan a otras personas. Tambi¨¦n sabemos que algunas personas que est¨¢n expuestas a eventos traum¨¢ticos a trav¨¦s de medios electr¨®nicos, televisi¨®n, pel¨ªculas o fotograf¨ªas en el trabajo pueden experimentar dificultades de salud mental.
Ejemplos de eventos traum¨¢ticos pueden incluir:
- ser testigo de una muerte violenta
- accidentes graves, p. ej., accidente automovil¨ªstico
- agresi¨®n f¨ªsica o sexual
- problemas de salud graves o estar en cuidados intensivos
- experiencias de parto complicadas
- ser diagnosticado con una enfermedad potencialmente mortal
- guerra y conflicto
- ataques terroristas
- desastres naturales o provocados por el hombre, p. ej., tsunamis o incendios
Es importante recordar que hay una gran cantidad de eventos que no se tratan aqu¨ª y que pueden causar TEPT. Si su experiencia no est¨¢ mencionada aqu¨ª, eso no significa que no deba buscar ayuda y apoyo.
?Por qu¨¦ los eventos traum¨¢ticos son tan impactantes?
Los eventos traum¨¢ticos son impactantes porque no podemos darles sentido. No encajan con nuestra idea de c¨®mo deber¨ªa ser el mundo.
Los eventos traum¨¢ticos suelen parecer ¡®fortuitos¡¯ o no tener una causa clara. No encajan con nuestra visi¨®n de c¨®mo deber¨ªa ser el mundo, lo que puede dificultarnos entender el significado que encierran.
Las experiencias traum¨¢ticas tambi¨¦n nos muestran que pueden ocurrirnos cosas malas a nosotros y a las personas que queremos en cualquier momento. Esto nos puede llevar a sentirnos inseguros y amenazados, lo cual es comprensiblemente aterrador. A veces, los eventos traum¨¢ticos pueden llevarnos a cuestionar qui¨¦nes somos, lo cual tambi¨¦n puede ser angustiante.
?Qu¨¦ pasa cuando alguien tiene TEPT?
Muchas personas experimentar¨¢n eventos traum¨¢ticos a lo largo de sus vidas. Aproximadamente un tercio de los adultos en Inglaterra afirman haber experimentado al menos un evento traum¨¢tico. Sin embargo, no todas las personas que experimentan un evento traum¨¢tico desarrollar¨¢ TEPT.
Muchas personas pueden sentir desconsuelo, tristeza, ansiedad, culpa e ira despu¨¦s de un experiencia traum¨¢tica. Esto no significa necesariamente que alguien tenga TEPT. Las personas que tienen TEPT suelen tener muchos de los siguientes s¨ªntomas. Estos pueden comenzar inmediatamente, o tardar algunas semanas e incluso meses.
Con el TEPT, estos s¨ªntomas interferir¨¢n en sus actividades cotidianas y/o lo har¨¢n sentir sumamente angustiado. Si presenta alguno de estos s¨ªntomas inmediatamente despu¨¦s de un evento traum¨¢tico, no necesariamente significa que vaya a desarrollar un TEPT.
Reexperimentaci¨®n de los s¨ªntomas
- Recuerdos : Tener recuerdos no deseados de un evento, conocidos como pensamientos intrusivos, que son muy abrumadores y angustiantes.
- Sue?os : Tener sue?os o pesadillas angustiantes sobre el evento.
- Reacciones disociativas : Se siente o act¨²a como si el evento traum¨¢tico estuviera ocurriendo nuevamente (lo que se conoce como flashbacks). En situaciones extremas, puede dejar de ser consciente de lo que sucede a su alrededor.
- Angustia f¨ªsica y psicol¨®gica : Se siente muy angustiado y f¨ªsicamente exaltado (p.ej., respiraci¨®n r¨¢pida, pulso acelerado) cuando se ve expuesto a cosas que de alguna manera le recuerdan el evento.
S¨ªntomas de elusi¨®n
- Amnesia disociativa : Es incapaz de recordar partes de un evento traum¨¢tico.
- Desapego : Se siente distante o deja de sentir cercan¨ªa con las personas que antes sent¨ªa cercanas.
- Evita hablar y pensar : No quiere hablar o pensar sobre el/los evento(s) traum¨¢tico(s).
- Evita asociaciones : Evita recuerdos, pensamientos, sentimientos, cosas, personas y lugares asociados con el evento traum¨¢tico. Esto puede incluir evitar la televisi¨®n u otros medios de comunicaci¨®n sobre el evento, especialmente si hacerlo le causa angustia.
S¨ªntomas del estado de ¨¢nimo
- Creencias y expectativas negativas : Piensa negativamente sobre s¨ª mismo, otros o el mundo.
- Culpa : Se culpa a s¨ª mismo o a otras personas por el evento traum¨¢tico que ocurre o sus consecuencias.
- Emociones negativas : Siente de manera persistente miedo, terror, ira, culpa o verg¨¹enza.
- P¨¦rdida de inter¨¦s por actividades : Deja de participar o interesarse por actividades que sol¨ªa disfrutar o pod¨ªa hacer con regularidad.
- Incapaz de sentir emociones positivas : No es capaz de sentir felicidad, satisfacci¨®n o sentimientos amorosos.
S¨ªntomas de alerta y reactividad
- Hipervigilancia : est¨¢ sumamente alerta a lo que ocurre a su alrededor y es incapaz de relajarse.
- Se sobresalta con facilidad : Reacciona de manera exagerada ante ruidos o movimientos que le recuerdan el evento traum¨¢tico.
- Dificultad para concentrarse : Le cuesta concentrarse en las tareas en las que antes pod¨ªa hacerlo.
- Dificultad para dormir : Le cuesta conciliar el sue?o y permanecer dormido. Cuando concilia el sue?o puede dormir mal y tener pesadillas.
- Irritabilidad : Presenta arrebatos de agresividad verbal y f¨ªsica contra las personas o cosas. Estos arrebatos pueden producirse al experimentar algo que le recuerde el evento traum¨¢tico.
- Imprudencia : Hace cosas peligrosas o autodestructivas.
?Por qu¨¦ ocurre el TEPT?
Existen varias explicaciones posibles sobre las causas del TEPT.
±Ê²õ¾±³¦´Ç±ô¨®²µ¾±³¦´Ç²õ
Los s¨ªntomas psicol¨®gicos del TEPT son incre¨ªblemente desagradables y estresantes. Sin embargo, estos s¨ªntomas pueden tener sentido si pensamos en c¨®mo nuestra mente funciona a la hora de protegernos de un suceso traum¨¢tico.
- Memoria: Despu¨¦s de vivir un suceso traum¨¢tico, es posible que no podamos o no queramos recordarlo. Aunque puede resultar angustioso recordar lo sucedido, recordar puede ayudarnos a dar sentido a lo que ha ocurrido. Esto puede ser ben¨¦fico para nuestra salud mental.
- Pensamientos intrusivos o flashbacks: Pueden ser repeticiones de lo que ha sucedido. Estas repeticiones pueden ayudarnos a reflexionar sobre lo sucedido para despu¨¦s poder estar mejor preparados en caso de que el suceso vuelva a ocurrir. Sin embargo, en el TEPT los pensamientos s¨®lo nos angustian.
- Elusi¨®n e insensibilidad: Recordar un trauma resulta agotador y angustioso. La elusi¨®n y la insensibilidad pueden ayudarte a dejar de pensar en lo que ha ocurrido. Sin embargo, tambi¨¦n te impiden dar sentido a tus experiencias.
- Hipervigilancia : Si estamos ¡°en guardia¡±, podemos sentirnos preparados para reaccionar r¨¢pidamente en caso de que se produzca otra crisis. Tambi¨¦n puede darnos energ¨ªa para realizar el trabajo necesario tras sufrir un accidente o una crisis. Sin embargo, tambi¨¦n puede resultar agotador e impedir que hagamos cosas que antes disfrut¨¢bamos.
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Algunos de los s¨ªntomas f¨ªsicos que aparecen con el TEPT se deben a que nuestro cuerpo intenta procesar el trauma de una manera incorrecta.
- Adrenalina : Es una hormona que nuestro cuerpo produce cuando estamos sometidos al estr¨¦s. Nos ayuda a preparar a nuestro cuerpo para actividades que requieren mucha energ¨ªa, como por ejemplo correr o luchar contra alguien. Cuando el estr¨¦s desaparece, los niveles de adrenalina deber¨ªan volver a la normalidad. En el TEPT, los recuerdos v¨ªvidos del suceso estresante pueden mantener altos los niveles de adrenalina. Unos altos niveles de adrenalina pueden provocar que est¨¦s tenso, irritable, que seas incapaz de relajarte o de dormir bien.
- El hipocampo : Es una parte del cerebro que procesa los recuerdos. Los altos niveles de las hormonas del estr¨¦s, como la adrenalina, pueden provocar que deje de funcionar correctamente. Esto significa que los recuerdos del suceso traum¨¢tico no son procesados. Esto puede provocar que recuerdes el suceso como si el riesgo todav¨ªa siguiera presente, en vez de verlo como algo que ocurri¨® en el pasado.
?Existen profesiones en las que haya una mayor probabilidad de que alguien sufra TEPT?
Cualquier persona puede padecer TEPT si ha sufrido un suceso traum¨¢tico. Sin embargo, algunas personas tienen trabajos que implican que son m¨¢s propensas a sufrir sucesos traum¨¢ticos. Esto quiere decir que el riesgo de que desarrollen un TEPT es mayor que en otras profesiones. Estos trabajos pueden incluir:
- Trabajadores de servicios de emergencia (por ejemplo, la polic¨ªa, los bomberos o el personal de las ambulancias.)
- Trabajadores sociales
- Personal de cuidados intensivos
- Personal militar y otras personas que trabajan en zonas de guerra
?Cu¨¢ndo empieza el TEPT?
Los s¨ªntomas del TEPT pueden comenzar inmediatamente despu¨¦s de un suceso traum¨¢tico, o incluso semanas o meses despu¨¦s. Por lo general, los s¨ªntomas pueden empezar durante los 6 meses que transcurren tras el suceso. A veces los s¨ªntomas se manifiestan pasados los 6 meses, aunque esto no es lo com¨²n. Por desgracia, mucha gente no pedir¨¢ ayuda cuando los s¨ªntomas empiecen a aparecer.
El TEPT no se puede diagnosticar en el primer mes tras el suceso traum¨¢tico. Si siente s¨ªntomas traum¨¢ticos inmediatamente, y ¨¦stos son graves y le impiden funcionar, es posible que est¨¦ sufriendo un trastorno por estr¨¦s agudo.
?Por qu¨¦ no todo el mundo sufre TEPT tras un experiencia traum¨¢tica?
Despu¨¦s de una experiencia traum¨¢tica, muchas personas tendr¨¢n algunos s¨ªntomas de trauma durante el primer mes aproximadamente. Muchos de estos s¨ªntomas son reacciones normales ante la experiencia de un peligro real o percibido. Se pueden ver como una forma que tiene el cerebro de protegernos de cualquier da?o.
Sin embargo, la mayor¨ªa de las personas procesan lo ocurrido al cabo de unas semanas, o a veces un poco m¨¢s, y sus s¨ªntomas de estr¨¦s empiezan a desaparecer.
Las investigaciones demuestran que determinados grupos de personas tienen un mayor riesgo de desarrollar un TEPT. El riesgo de desarrollar el TEPT disminuye si alguien:
- puede acceder al apoyo social y
- puede recuperarse del suceso traum¨¢tico en un ¡°entorno de bajo est¨¦s¡±.
?Qu¨¦ sucesos tienen m¨¢s probabilidades de provocar el TEPT?
Cualquier suceso traum¨¢tico puede provocar el TEPT, aunque cuanto m¨¢s perturbadora sea la experiencia, m¨¢s probabilidades habr¨¢ de desarrollar un TEPT. Por ejemplo, puede ser m¨¢s probable que se desarrolle el TEPT si el suceso:
- es repentino e inesperado
- es de larga duraci¨®n
- sucede cuando est¨¢s atrapado y no puedes escapar
- es provocado por el hombre
- provoca muchas muertes
- provoca una mutilaci¨®n
- afecta a los ni?os.
Si contin¨²a expuesto al estr¨¦s y a la incertidumbre, ser¨¢ m¨¢s dif¨ªcil que los s¨ªntomas del TEPT mejoren.
?C¨®mo s¨¦ si he superado un suceso traum¨¢tico?
Puede que haya superado un suceso traum¨¢tico si puede:
- pensar en ello sin angustiarte demasiado
- no sentirte amenazado constantemente
- no pensar en ello en momentos inapropiados.
?Por qu¨¦ no siempre se diagnostica el TEPT?
Hay varias razones por las que una persona con TEPT podr¨ªa no ser diagnosticada.
Estigmas y malentendidos
Las personas con TEPT suelen evitar hablar de c¨®mo se sienten para no tener que pensar en el suceso traum¨¢tico.
Algunas personas creen que los s¨ªntomas que experimentan (por ejemplo, la elusi¨®n y la insensibilidad) les ayudan a sobrellevar la situaci¨®n, y no se dan cuenta de que estos s¨ªntomas est¨¢n provocados por el TEPT.
Cuando alguien se encuentra muy mal, puede resultarle dif¨ªcil creer que podr¨¢ volver a sentirse igual que se sent¨ªa antes de que le ocurriera el suceso traum¨¢tico. Esto puede disuadirles de buscar ayuda.
Tambi¨¦n existe el concepto err¨®neo de que s¨®lo los miembros de las fuerzas armadas padecen de los TEPT. De hecho, cualquiera puede sufrir un TEPT, y todas las experiencias de TEPT son v¨¢lidas.
Diagn¨®stico incorrecto
A algunas personas con TEPT se les puede diagnosticar err¨®neamente enfermedades como la ansiedad o la depresi¨®n. Algunas personas tienen otros problemas psicol¨®gicos o f¨ªsicos que provocan que su TEPT pase desapercibido.
Tambi¨¦n pueden presentar ¡°s¨ªntomas f¨ªsicos inexplicables desde el punto de vista m¨¦dico¡±, como por ejemplo:
- problemas gastrointestinales
- s¨ªndromes dolorosos
- dolores de cabeza
Estos s¨ªntomas pueden hacer que el TEPT se identifique como otra cosa.
Otros problemas
Algunas personas con TEPT tambi¨¦n pueden tener otros problemas, como tener dificultades en sus relaciones o sufrir una dependencia con el alcohol o las drogas. Esto puede estar provocado por el TEPT, pero estos s¨ªntomas pueden ser m¨¢s evidentes que el propio TEPT.
?Pueden los ni?os sufrir TEPT?
El TEPT se puede sufrir a cualquier edad. Adem¨¢s de los s¨ªntomas del TEPT que se ven en los adultos, los ni?os pueden tambi¨¦n padecer los siguientes s¨ªntomas:
- Sue?os aterradores: En los ni?os, estos sue?os pueden reflejar o no el suceso traum¨¢tico.
- Juego repetitivo: Algunos ni?os pueden representar el suceso traum¨¢tico mientras est¨¢n jugando. Por ejemplo, un ni?o que ha estado presente en un grave accidente de tr¨¢fico puede recrear el accidente con unos coches de juguete.
- S¨ªntomas f¨ªsicos: Pueden quejarse de dolores de est¨®mago y de cabeza.
- Miedo a que su vida vaya a acabar pronto: Puede que crean que no vivir¨¢n lo suficiente para poder crecer.
?Cu¨¢les son los tratamientos para combatir el TEPT?
Existen diversos tratamientos para el TEPT, como la terapia cognitivo conductual centrada en el trauma (TCC-CT), la desensibilizaci¨®n y el reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR por sus siglas en ingl¨¦s), y la medicaci¨®n.
Psicoterapia
Las psicoterapias para el TEPT se centran en la experiencia traum¨¢tica m¨¢s que en la vida pasada. Le pueden ayudar con lo siguiente:
- ´¡³¦±ð±è³Ù²¹³¦¾±¨®²Ô:&²Ô²ú²õ±è;Aprender a aceptar que, aunque no puede cambiar lo que ha sucedido, puede pensar de forma diferente sobre el suceso, el mundo y su vida.
- Recordar el suceso: Recordar lo sucedido sin sentirse abrumado por el miedo y la angustia. Podr¨¢ pensar en lo que ha ocurrido cuando quiera, en lugar de hacerlo a trav¨¦s de pensamientos intrusivos o flashbacks.
- Expresar con palabras lo vivido: Hablar de lo que ha ocurrido para que la mente pueda almacenar los recuerdos y pasar a otras cosas.
- Sentirte m¨¢s seguro: Le ayudar¨¢ a sentir que controla mejor sus sentimientos. Esto puede ayudarle a sentirse m¨¢s seguro, por lo que no necesitar¨¢ evitar tanto los recuerdos.
Toda psicoterapia debe de ser impartida por una persona cualificada y acreditada. Las sesiones suelen ser semanales, con el mismo terapeuta, y suelen durar entre 8 y 12 semanas.
Aunque la duraci¨®n de estas sesiones suelen ser de una hora, hay veces que pueden durar hasta 90 minutos.
Algunas terapias para el TEPT pueden incluir:
Terapia cognitivo conductual centrada en el trauma (TCC-CT)
Se trata de una terapia hablada que puede ayudarle a cambiar su forma de pensar. Con el tiempo, esto puede ayudarle a sentirse mejor y comportarse de forma diferente. Suele impartirse de forma individualizada, aunque existen pruebas de que la TCC-CT tambi¨¦n puede impartirse en grupo.
Desensibilizaci¨®n y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR por sus siglas en ingl¨¦s)
Se trata de una t¨¦cnica que utiliza los movimientos oculares para ayudar al cerebro a procesar los recuerdos traum¨¢ticos.
Se le pedir¨¢ que recuerde el suceso traum¨¢tico y c¨®mo ¨¦ste le hace sentirse y qu¨¦ le hace pensar. Mientras hace esto, se le pedir¨¢ que realice movimientos oculares o podr¨¢ recibir alg¨²n tipo de ¡°estimulaci¨®n bilateral¡±, como pueden ser unos golpes en la mano. Se ha demostrado que esta terapia puede reducir la intensidad de las emociones que se sienten en torno a un recuerdo traum¨¢tico, lo que ayuda a resolver el trauma.
La EMDR debe de ser impartida por un profesional capacitado. La EMDR suele ser impartida a lo largo de 8 a 12 sesiones que pueden durar entre 60 y 90 minutos.
Otra formas de terapia hablada pueden ser ¨²tiles para tratar s¨ªntomas espec¨ªficos (por ejemplo, la falta de sue?o) en personas que no responden bien a la EMDR o a la TCC-CT.
²Ñ±ð»å¾±³¦²¹³¦¾±¨®²Ô
Si ha probado otras terapias para tratar su TEPT y ve que no funcionan, su m¨¦dico puede recetarle antidepresivos.
Los inhibidores selectivos de la recaptaci¨®n de serotonina (ISRS) son antidepresivos que pueden ayudar a reducir los s¨ªntomas del TEPT. Si tambi¨¦n sufre depresi¨®n, los antidepresivos pueden ayudarle.
Si los ISRS no le funcionan, puede que le ofrezcan otra medicaci¨®n, pero normalmente este cambio debe sugerirlo un especialista en salud mental.
?Qu¨¦ tratamiento funciona mejor?
Hay pruebas de que la TCC-CT y la EMDR son las mejores terapias. La medicaci¨®n puede ser ¨²til para aquellos que no deseen terapias de conversaci¨®n o no pueden acceder a ellas f¨¢cilmente.
?Qu¨¦ tratamiento deber¨ªa recibir primero?
Las terapias psicol¨®gicas centradas en el trauma (TCC-CT o EMDR) deben de ofrecerse antes de la medicaci¨®n, siempre que sea posible. Esto se debe a las directrices del Instituto Nacional para la Calidad de la Sanidad y de la Asistencia (NICE por sus siglas en ingl¨¦s).
?Qu¨¦ puedo hacer para recuperarme?
Hay algunas cosas que puede hacer para favorecer su recuperaci¨®n si padece TEPT. Su terapeuta le ayudar¨¢ con estas cosas y se asegurar¨¢ de que las haga en el momento adecuado:
- Mantener su rutina: Si es posible, intente recuperar o mantener su rutina habitual. Mantener su vida lo m¨¢s normal posible puede hacerle que se sienta con los pies en la tierra
- Hablar con alguien de confianza: Aunque no debe de sentir que tiene que hablar de lo ocurrido con cualquiera, hablar con alguien de confianza puede ayudarle a procesar sus sentimientos en un espacio seguro. Tambi¨¦n puede resultarle ¨²til hablar con alguien que haya vivido lo mismo, o que haya vivido un suceso similar, siempre y cuando hablarlo no resulte demasiado angustioso.
- Pruebe ejercicios de relajaci¨®n: Pruebe la meditaci¨®n autodirigida y otros ejercicios para relajarse. Relajarse cuando uno sufre TEPT puede ser un reto, as¨ª que hable con su terapeuta sobre los ejercicios o actividades que podr¨ªan beneficiarle.
- Volver al trabajo o a la escuela: Si se siente capaz, volver al trabajo, a la escuela o a la universidad puede ayudarle. Esto puede darle una sensaci¨®n de rutina. Sin embargo, deber¨ªa intentar evitar aquellas situaciones en las que pueda estar expuesto a m¨¢s trauma o a un estr¨¦s intenso. Por lo general, lo mejor es trabajar en un entorno de apoyo con poco estr¨¦s hasta que reciba un tratamiento.
- Coma y haga ejercicio con regularidad: Intente comer a las horas que normalmente lo har¨ªa, aunque no tenga hambre. Si se siente capaz, intente hacer ejercicio con regularidad. Esto puede ayudarle a sentirse m¨¢s cansado cuando llegue la hora de irse a dormir.
- Pasar tiempo con los dem¨¢s: Dedicar tiempo a estar con las personas que le importan puede darle una sensaci¨®n de apoyo.
- Espere mejorar: Centrarse en la idea de que acabar¨¢ mejorando ser¨¢ bueno para su recuperaci¨®n. Trate de no forzarse a sentirse mejor de inmediato.
- Vuelva al lugar donde ocurri¨® el suceso traum¨¢tico: Es posible que quiera volver al lugar donde ocurri¨® el suceso traum¨¢tico, pero debe de hacerlo solamente cuando se sienta capaz. Hable con su terapeuta o m¨¦dico si tiene pensado hacer esto, para que puedan ayudarle a dar este paso.
Tambi¨¦n hay algunas cosas que tal vez quiera tener cuidado al hacer o de las que deber¨ªa de ser consciente mientras se recupera. No obstante, hacer ¡°lo correcto¡± puede ser todo un reto, y no debe de sentirse culpable si acaba haciendo alguna de estas cosas:
- ´¡³Ü³Ù´Ç³¦°ù¨ª³Ù¾±³¦²¹: Los s¨ªntomas del TEPT no son un signo de debilidad. Son una reacci¨®n completamente normal ante experiencias terror¨ªficas.
- Guardarse los sentimientos: Si padece TEPT, no se sienta culpable por compartir sus pensamientos y sus sentimientos con los dem¨¢s. Hablar de c¨®mo se siente puede ser beneficioso para su recuperaci¨®n.
- Esperar que las cosas vuelvan a la normalidad de inmediato: El tratamiento del TEPT puede llevar tiempo. Intente no tener altas expectativas sobre usted demasiado r¨¢pido.
- Aislarse de la gente: Pasar mucho tiempo a solas puede aumentar la sensaci¨®n de aislamiento y hacer que se sienta peor.
- Fumar y beber: Aunque el alcohol puede ayudarle a relajarse, con el tiempo puede hacer que se sienta peor. El caf¨¦ y la nicotina pueden actuar como estimulantes, lo que podr¨ªa hacerle sentirse peor si padece s¨ªntomas asociados con el TEPT.
- Cansarse en exceso: El TEPT puede dificultar el sue?o, pero intente en la mayor medida posible mantener su rutina habitual de sue?o y evite trasnocharse, ya que esto puede hacer que se sienta peor. Puede obtener m¨¢s informaci¨®n en nuestro recurso sobre dormir bien.
Por ¨²ltimo, tambi¨¦n es conveniente que tenga cuidado a la hora de conducir y, si no se siente seguro de conducir, debe de comunicarlo a la autoridad de tr¨¢fico correspondiente. Las personas pueden ser m¨¢s propensas a sufrir accidentes despu¨¦s de que les haya ocurrido algo traum¨¢tico.
?Qu¨¦ es el TEPT complejo?
Algunas personas desarrollan un trastorno de estr¨¦s postraum¨¢tico complejo (TEPT complejo). Esto sucede cuando se vive un suceso o una serie de sucesos extremadamente amenazadores o terror¨ªficos. Estos sucesos pueden ocurrir durante la infancia o en la vida adulta.
A menudo, estos acontecimientos habr¨¢n sido dif¨ªciles o imposibles de evitar o de escapar. Por ejemplo:
- tortura
- esclavitud
- campa?as de genocidio
- vivir en una zona de guerra
- violencia dom¨¦stica de larga duraci¨®n
- repetidos abusos f¨ªsicos o sexuales en la infancia.
Adem¨¢s de los s¨ªntomas del TEPT, las personas con TEPT complejo tambi¨¦n podr¨ªan:
- tener conceptos extremadamente negativos sobre s¨ª mismos, como sentirse ¡®reducidos, derrotados o sin ning¨²n tipo de valor¡¯
- tener grandes dificultades para regular sus emociones y sus respuestas emocionales
- tener dificultades a la hora de mantener relaciones y de sentirse cercanos a otras personas
?C¨®mo puedo recuperarme de un TEPT complejo?
La falta de confianza en los dem¨¢s y en el mundo en general es com¨²n en las personas con TEPT complejo. El tratamiento suele ser m¨¢s largo porque as¨ª se les permite desarrollar una relaci¨®n segura con un terapeuta. El trabajo que una persona con TEPT complejo realiza con un terapeuta suele desarrollarse en tres fases:
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En la fase de estabilizaci¨®n aprender¨¢ a confiar en su terapeuta y a entender y controlar sus sentimientos de angustia y desapego.
Como parte de la estabilizaci¨®n, podr¨¢ aprender t¨¦cnicas que le ayudar¨¢n a ¡°sentirse con los pies en la tierra¡±. Estas t¨¦cnicas pueden ayudarle a concentrarse en las sensaciones f¨ªsicas ordinarias y a recordarle que vive en el presente y no en el pasado.
La estabilizaci¨®n puede ayudarle a ¡°desconectar¡± sus sentimientos de miedo y ansiedad producidos por los recuerdos y las emociones que los producen. Esto puede ayudarle a hacer que estos recuerdos sean menos aterradores.
El objetivo de la estabilizaci¨®n es que, con el tiempo, pueda vivir su vida sin sentir ansiedad y sin la presencia de los flashbacks.
A veces la estabilizaci¨®n puede ser la ¨²nica ayuda que se necesita.
Terapias centradas en el trauma
Las terapias centradas en el trauma, como el EMDR y el TCC-CT, pueden ayudarle a procesar sus experiencias traum¨¢ticas. Otras psicoterapias, incluida la psicoterapia psicodin¨¢mica, tambi¨¦n pueden ser beneficiosas. Hay que tener cuidado con el TEPT complejo ya que estos tratamientos pueden empeorar la situaci¨®n si no se usan adecuadamente.
Reintegraci¨®n o reconexi¨®n
La reintegraci¨®n, en un modo de vida rutinario, puede ayudarle a acostumbrarse al mundo real ahora que ya no est¨¢ en la situaci¨®n peligrosa en la que estaba antes. Puede ayudarle a empezar a verse como una persona con derechos y opciones.
La reintegraci¨®n le ayudar¨¢ a:
- Relacionarse compasivamente consigo mismo y los dem¨¢s
- Reestablecer la confianza en s¨ª mismo y los dem¨¢s
- Reconectarse con sus amistades, relaciones ¨ªntimas y actividades que favorezcan su salud y bienestar
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Al igual que con el TEPT (Trastorno de Estr¨¦s Postraum¨¢tico), los antidepresivos u otros medicamentos pueden ser usados, al igual que la psicoterapia. Tambi¨¦n, los medicamentos pueden ser usados si la psicoterapia no funciona o no es una posibilidad para usted. Asimismo, puede que tener un especialista de la salud mental lo ayude a revisar su medicaci¨®n.
Autoayuda
Si tiene un caso complejo de TEPT, puede ser de ayuda intentar hacer cosas normales que no tengan nada que ver con sus experiencias pasadas traum¨¢ticas. Esto podr¨ªa incluir:
- hacer amigos
- conseguir un trabajo
- hacer ejercicio de manera regular
- aprender t¨¦cnicas de relajaci¨®n
- adquirir un pasatiempo
- tener mascotas.
Estas cosas pueden ayudarlo a paulatinamente confiar en el mundo que lo rodea. Sin embargo, esto puede tomar tiempo y no debe tener verg¨¹enza de encontrar estas actividades dif¨ªciles o no ser capaz de hacerlas de manera inmediata.
?C¨®mo puedo saber si alguien tiene TEPT?
Si conoce a alguien que acaba de vivir un evento traum¨¢tico, hay algunas cosas que puede buscar. Estas cosas pueden ser se?ales de que estas personas est¨¢n luchando por salir adelante:
- Cambios de comportamiento - Bajo desempe?o laboral, retrasos, tomar permisos por enfermedad, accidentes leves
- Cambios emocionales - Ira, irritabilidad, depresi¨®n, falta de inter¨¦s y falta de concentraci¨®n
- Cambios en sus pensamientos - insistir en amenazas o miedos, visiones negativas sobre el futuro
- S¨ªntomas f¨ªsicos inesperados - tales como falta de aliento, nerviosismo o dolores de est¨®mago
Si piensa que alguien pueden estar mostrando se?ales de TEPT, puede invitarlos a hablar con su m¨¦dico de cabecera. Si siente que no es lo suficientemente cercano a ellos para hacerlo, tal vez pueda hablar con alguien cercano a ellos que pueda hacerlo.
Esto puede que sea de ayuda para que busquen informaci¨®n acerca del TEPT, como esta investigaci¨®n, que los ayude a identificar las dificultades que tienen.
?C¨®mo puedo apoyar a alguien que ha experimentado un evento traum¨¢tico?
Las siguientes cosas pueden ser de ayuda para apoyar a alguien que ha pasado por algo traum¨¢tico:
- Hablar : T¨®mese el tiempo para permitirles hablar con usted sobre sus experiencias.
- Escuchar : D¨¦jelos hablar, adem¨¢s, trate de no interrumpir el flujo de lo que est¨¢n diciendo o compartir sus propias experiencias.
- Haga preguntas generales ¨C Si hace preguntas, procure que sean generales y sin prejuicios. Por ejemplo, puede preguntarle "?has hablado con alguien m¨¢s sobre esto?" o "?puedo ayudarte a encontrar apoyo adicional?¡¯
Lo que debe intentar evitar:
- Decirle c¨®mo se siente usted - Aunque usted haya vivido algo similar, las personas experimentan las situaciones de forma muy diferente. Hacer comparaciones puede resultar in¨²til.
- Decirles que son afortunados de estar vivos ¡ª Las personas que han experimentado acontecimientos traum¨¢ticos no suelen sentirse afortunadas. A menudo, pueden sentirse culpables por estar vivos si otros han muerto.
- Minimizar su experiencia - Evite sugerir que podr¨ªa haber sido peor, aunque su intenci¨®n sea que se sienta mejor. Esto puede ocasionar que las personas sientan como si sus sentimientos no estuvieran justificados.
- Hacer comparaciones in¨²tiles - Evite hacer sugerencias, incluso si haya comprobado que estas funcionan en el pasado. Las personas son muy diferentes y a menudo puede que ya hayan probado lo que usted sugiere.
Ayuda adicional
Informaci¨®n sobre el TEPT
- aqu¨ª puede encontrar una selecci¨®n de materiales con informaci¨®n ¨²til para el p¨²blico general y para los profesionales de salud sobre las Reacciones del Estr¨¦s Postraum¨¢tico.
¡ªesta informaci¨®n del NHS (National Health Service, por sus siglas en ingl¨¦s) abarca el TEPT
- esta informaci¨®n del NHS cubre el TEPT complejo
- la organizaci¨®n ben¨¦fica Mind ofrece informaci¨®n sobre el TEPT y el TEPT complejo
- esta informaci¨®n ofrece ideas sobre c¨®mo puede ayudar a alguien que conozca y que padezca TEPT
- esta p¨¢gina tiene enlaces a otras organizaciones ben¨¦ficas y organizaciones que ofrecen apoyo a las personas con TEPT
Organizaciones ben¨¦ficas que dan apoyo a personas con TEPT
Aqu¨ª hay algunas organizaciones ben¨¦ficas que ofrecen su apoyo a personas que han experimentado TEPT o eventos traum¨¢ticos:
- una organizaci¨®n ben¨¦fica brit¨¢nica dedicada a generar conciencia sobre el TEPT
: una organizaci¨®n ben¨¦fica brit¨¢nica para la salud mental de los veteranos.
- una organizaci¨®n ben¨¦fica que ofrece apoyo a personas afligidas en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte
- una organizaci¨®n ben¨¦fica que promueve el bienestar de personas afligidas en Escocia
Rape Crisis - hay tres organizaciones ben¨¦ficas ¡°Rape Crisis¡± que ofrecen apoyo a personas de todo el Reino Unido:
Victim Support - hay tres organizaciones ben¨¦ficas de ¡°Victim Support¡± que ofrecen ayuda a personas de todo el Reino Unido que han sido v¨ªctimas de delitos e incidentes traum¨¢ticos:
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Esta informaci¨®n ha sido elaborada por el Comit¨¦ Editorial de Participaci¨®n P¨²blica (PEEB, por sus siglas en ingl¨¦s) del ÍøÆØºÚÁÏ. Refleja la evidencia m¨¢s actualizada disponible al momento de su redacci¨®n.
Un agradecimiento especial a , que amablemente ofrecieron sus comentarios en este recurso.
Editor perito: Catedr¨¢tico Neil Greenberg
Las referencias completas de este recurso est¨¢n disponibles previa solicitud.
Publicado: Noviembre 2021
Revisi¨®n prevista: Noviembre 2024
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This translation was produced by CLEAR Global (May 2024)